海南省妇儿中心成功救治难治性癫痫儿童

8月20日,在海南省妇女儿童医学中心(复旦儿科海南分院、海南省儿童医院),3岁多的小军(化名)顺利出院了。此前,这个孩子遭受了长达两年多的不明原因抽搐的折磨,并多次求医无果。在海南省儿童医院神经科学部神经外科和神经内科医生的联合诊治下,小军终于重获健康。

符王润 许伟国 | 2020/08/26 16:13

8月20日,在海南省妇女儿童医学中心(复旦儿科海南分院、海南省儿童医院),3岁多的小军(化名)顺利出院了。此前,这个孩子遭受了长达两年多的不明原因抽搐的折磨,并多次求医无果。在海南省儿童医院神经科学部神经外科和神经内科医生的联合诊治下,小军终于重获健康。

图为手术现场

家住海口市的小军,两年多前出现抽搐,并伴有发热。家属带着孩子就医后,医生诊断其为“疱疹性咽颊炎、惊厥”,对症治疗3天后好转出院。今年7月初,小军再次出现抽搐到医院就诊,医生诊断其为“右侧额叶出血;继发癫痫”,在给予药物治疗后,小军仍然时不时地出现左侧上肢抖动。在医院就诊后没多久,小军又出现四次抽搐,左口角歪斜,双眼左斜视。家属紧急将小军送至海南省妇女儿童医学中心长滨路院区的海南省儿童医院就诊,接诊医生以“血管畸形可能;继发性癫痫”的诊断将小军收治于神经科学部。

经过详细检查后,医生进一步明确了小军患有脑血管畸形并曾经发生过脑内出血,进而引起了继发性癫痫。这种情况下,药物治疗并不能取得很好的效果,必须通过外科手术及时清除脑内畸形的脑血管团块和周围的受到影响的异常放电的致痫灶,才能彻底根除癫痫。

8月5日,神经科学部学科带头人、儿童神经外科专家顾硕教授带领神经科学部团队,为小军精准实施脑血管畸形切除术和癫痫病灶切除术。

为了精确定位引发小军癫痫的病灶,手术由儿童神经外科和儿童神经内科的医生密切配合。首先,主刀医师顾硕教授经神经导航仪进行术前定位标记入路切口,为了精准切除病变的脑回组织,由神经内科庞启明主任进行病灶脑回神经电生理监测。在神经电生理监测的帮助下,主刀医师在显微镜下成功切除了大小约3cm×2cm的病变脑回组织和畸形血管团,手术十分顺利。
术后,小军癫痫症状立即消失,复查脑电图也没有再出现癫痫波的发放,小军的癫痫被治愈了。

顾硕教授介绍,这类手术对医师团队要求较高,切除的病灶脑回组织如果切多了一点,会影响患儿的大脑功能,如果切得少一些,又达不到治愈的效果。因此,在神经内科电生理监测的密切配合下,可以实现精准切除病灶。这是海南省儿童医院神经科学部成功实施的首例由神经外科和神经内科密切配合的儿童癫痫外科手术,这也标志着医院在治疗儿童难治性癫痫方面有了新的突破,“未来,将有更多难治性癫痫患儿得到有效治疗。”顾硕教授说。

据了解,海南省妇女儿童医学中心(复旦儿科海南分院、海南省儿童医院)神经科学部整合了神经内科、神经外科以及神经电生理科等相关学科,以患者为中心,有效整合医疗资源,有助于医生制定出更加精准科学的诊疗方案,避免患者在各科室之间来回跑,减轻患者的负担。这也是国内儿童医院中第一家神经科学部。神经科学部将神经内科、神经外科、神经电生理科等相关科室有效整合,促进学科融合发展,顺应当今医学发展的趋势,造福患者。

“我们将引进更多的各类神经学科相关人才和先进仪器设备,尤其是聚焦儿童难治性癫痫,开展癫痫的外科手术治疗,精准地解决患者的癫痫病灶,让癫痫患者获得完全康复。”顾硕教授表示,海南省妇女儿童医学中心神经科学部将努力朝着世界最先进的方向发展,建设一流的儿童脑科中心,给更多的患病儿童带去新希望。


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