海南首例乳腺癌前哨淋巴结“美兰荧光示踪”检测在省肿瘤医院实施

8月28日,海南省肿瘤医院乳腺外科和整形外科专家,联合开展了海南首例乳腺癌前哨淋巴结“美兰荧光示踪”检测手术。

梁山 庄晓珊 许伟国 | 2020/08/31 15:50

8月28日,海南省肿瘤医院乳腺外科和整形外科专家,联合开展了海南首例乳腺癌前哨淋巴结“美兰荧光示踪”检测手术。这项由国内企业自主研发生产的新技术,示踪效果明显优于传统方法。

半个月前,家住澄迈的符女士,在省内其它医院确诊为乳腺癌。为寻求进一步诊疗,于日前转入省肿瘤医院乳腺外科。“乳腺腋窝前哨淋巴结处理非常关键。如检测为阴性,腋窝就不用进行清扫,反之则需要做清扫。二者任何误判,都会直接影响患者的治疗安全。”汤鹏介绍。

图为穆籣教授(左前)运用示踪影像引导专家实施精准手术

汤鹏是该院乳腺外科主任,是省内知名的乳腺外科专家,在乳腺癌治疗和美容缝合手术方面,有颇深造诣。汤鹏主任说:“按国际规范化乳腺癌治疗手术要求,术前需要进行前哨淋巴结活检,对淋巴转移进行定性分析,再根据分析结果决定手术治疗方式。”

与乳腺外科联合手术的该院整形外科主任穆籣教授,是海南新近引进的杰出人才,是国内著名的医学整形美容专家。

“为准确检出腋窝前哨淋巴结,传统方法一般采用核素和蓝色染料双示踪法,近年日本和国内一些专家使用吲哚菁绿(ICG)荧光示踪技术。”穆籣教授说,此次检测的不同在于,它是结合了美兰蓝染和美兰荧光的双示踪方法,较单独采取美兰蓝染技术更加安全方便,其特异性和敏感性强,利用红外技术,示踪效果非常清晰,尤其边界精准,可有效避免漏检、误检,保证患者治疗安全。

手术现场,穆籣教授操作摄像探头,对准患者检测部位。瞬时,患者腋窝的前哨淋巴结,像夜空中明亮的星星,极为醒目地显示在电脑屏上,边界一目了然,非常清晰。汤鹏主任密切配合,快速、准确无误摘取了前哨淋巴结。二位专家和乳腺外科副主任刘侠,又反复严谨进行检查,显示没有遗漏。

图为汤鹏教授(左二)、穆籣教授(左三)、刘侠副主任(左一)联合实施手术

穆籣教授介绍,该项技术不仅能高效帮助手术专家检出前哨淋巴结,同时还可以清晰显示淋巴管道走向系统,从而精准区分乳腺和上肢回流淋巴组织,能有效避免误割上肢回流淋巴结,给患者造成不必要的伤害。穆籣教授说:“手术中不仅进行了乳腺癌前哨淋巴结示踪,同时进行了上肢的逆向淋巴示踪,既能保护上肢的正常淋巴回流不受损伤,同时又能确保前哨淋巴结的准确摘取,避免遗漏,降低复发率,减少术后并发症。”

穆籣教授原是北京大学人民医院整形外科、医疗美容科主任医师,博士生导师,是国内著名的医学整形美容专家,尤其擅长乳房整形与再造、面部整形及年轻化和女性私密整形技术。目前穆籣教授已进驻海南省肿瘤医院专家团队,并创立整形外科和医疗美容科,她和汤鹏主任乳腺外科团队的强强联合,将会形成国内乳腺肿瘤治疗的典型模式和多学科合作的典范。


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