海南:“村医通”打通医保服务“最后一公里”

通过试点运行、培训部署和推广实施,基层卫生医疗机构配备功能多元的“村医通”智能终端,打通了医保结算服务“最后一公里”,实现农村参保人可以像城市居民一样便捷享受到医保待遇。

许伟国 | 2020/10/21 13:20

通过试点运行、培训部署和推广实施,基层卫生医疗机构配备功能多元的“村医通”智能终端,打通了医保结算服务“最后一公里”,实现农村参保人可以像城市居民一样便捷享受到医保待遇。10月21日,记者在海南省新闻办召开的发布会上获悉。

据海南省医疗保障局副局长吴正一介绍,“村医通”便民服务工程是海南省委省政府2020年为民办实事项目。今年以来,海南省医保局围绕全省城乡医保制度整合和门诊统筹制度落地实施,完善城乡居民医保普通门诊医疗费用结算办法,规范医保门诊统筹费用支付标准、结算办法和管理要求,出台了《海南省“村医通”管理办法》,明确各级医保部门、乡镇卫生院、村卫生室的主体责任、管理流程及考核标准。针对基层医疗保障存在的一系列“急难愁盼”等问题,海南从提高群众获得感、提高村医服务便利度、提高医保监管智能化水平三个方面入手,建设成城乡居民“爱用”的服务平台,广大村医“好用”的服务工具,医保部门“管用”的监管手段。“村医通”智能服务终端通过与人社、税务等部门联合,它具有医保结算、退费、清算,医保目录查询,参保信息查询,城乡居民医保缴费,社会保险待遇领取资格认证,生物识别等功能。为居住分散、偏远和交通不便的参保人提供了家门口医保社保的一站式服务。

吴正一介绍,“村医通”便民服务工程目前已在全省270个乡镇卫生院、36个社区卫生服务中心、9个社区卫生服务站、2026个村卫生室已经全面部署2341台机具,并且在海口、三亚、五指山三地组织2357名基层医生开展了7场专题培训。截至10月21日,全省“村医通”智能终端应用运行平稳,反馈良好,共计医保结算2481笔、结算金额累计60153元和城乡居民基本医疗保险缴费1855笔、累计金额519400元。基于“村医通”便民服务工程开通以来的运行数据和信息反馈,“村医通”实现了从“群众找医保”到“医保找群众”,从“群众多跑腿”到“数据多跑路”,从“监管有盲区”到“监管有抓手”的三大转变。


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