“老掉牙”并非天经地义 关键是早防早治

生活中,许多老人都有牙齿松动、脱落的经历,很多人觉得人老了,牙齿松动、脱落这是自然规律,因此,有人任其自然掉落,有人索性一拔了之……但海南口腔医院牙周黏膜科副主任蔡天恒指出,牙齿松动、脱落可不是自然现象,他们是牙周病的常见病症,需要专业的口腔医师进行对症治疗。

彭晓芳 许伟国 | 2021/07/16 22:36

生活中,许多老人都有牙齿松动、脱落的经历,很多人觉得人老了,牙齿松动、脱落这是自然规律,因此,有人任其自然掉落,有人索性一拔了之……

但海南口腔医院牙周黏膜科副主任蔡天恒指出,牙齿松动、脱落可不是自然现象,他们是牙周病的常见病症,需要专业的口腔医师进行对症治疗。

“老掉牙”的主因是牙周病

蔡天恒介绍,牙周病是指发生在牙周组织(牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨)的疾病。在一般人看来,像牙周病这样的“小事”,大概和掉牙这样严重的后果没什么关系。实际上,如果牙周病没有及时治疗,支持牙齿稳固的组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)就会受到损害,因而无法紧密地包住牙齿,导致牙龈出血、溢脓,牙齿松动、移位,最终造成牙齿脱落,就好像高楼建在沙土地上,无法避免倒塌的结局。

俗话说“祸不单行”,如果没有采取及时有效的应对措施,那么,脱落的可能就不只是一颗牙了,常常是多个牙甚至全口牙齿。所以,牙周病是造成老年人群“老掉牙”的首要疾患。

牙周病的致病因素有哪些?

蔡天恒表示,牙周疾病的致病因素是多方面的,总体可以分为局部因素和全身因素两方面。局部因素主要是牙菌斑和牙石堆积。牙菌斑是以生物膜的形式牢固黏附在牙面、牙间或者义齿修复体表面的细菌性群体,质地较软,不能被水冲掉或者漱口去掉,是公认的牙周病始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。牙石是牙菌斑和其他污物经矿化而成的,沉积在牙齿表面,质地较硬、呈黄白色或棕褐色,刷牙不易去除,只能通过口腔医师的专业设备才能去除。牙石构成了牙菌斑附着和细菌滋生的良好环境,加速了牙菌斑的形成和对牙周组织的刺激,可导致牙龈出血、牙龈萎缩、口臭等,进一步发展为牙周病。此外,创伤性咬合,偏爱咀嚼硬物,不当使用牙齿,用牙齿启啤酒以及食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等,这些都导致牙齿过度磨耗或牙周损害,造成牙齿劈裂或脱落。全身因素主要是内分泌失调、糖尿病、高血压、癫痫、血友病等全身性疾病。此外长期服用某些药物也可能会出现牙龈出血、肿胀,引起或加重牙周病。

治疗牙周病方法有哪些?

蔡天恒指出,牙周问题其实早就有征兆。比如,有些人会出现牙龈出血,或者牙龈肿痛、化脓等,此时牙支持组织往往已经遭到破坏。如果任其发展,就会造成牙槽骨退缩,咀嚼无力,牙齿松动、移位,甚至脱落等。

既然牙周病是一种炎症性疾病,那么,是不是自己吃点药或是洁洁牙就能痊愈了呢?其实不然。牙周病的治疗应该是一个系统治疗,包括基础治疗、手术治疗、修复治疗和定期维护四个阶段。

基础治疗:牙周基础治疗阶段是对患牙进行龈上洁治(俗称洗牙)、龈下刮治及根面平整,并在牙周袋内局部用药、松牙进行固定,减轻个别牙的负担等。这是牙周病治疗最重要的一个环节。通俗地说,就像是对牙齿表面和牙根表面,从上到下来一次“大扫除”,其目的在于,彻底消除局部刺激因素。

手术治疗:对于重度牙周病的患牙,经过基础治疗之后,还需要牙周手术治疗,进行彻底的根面平整和清除感染组织,纠正牙龈及骨的外形,植入自体骨或骨替代材料以及生物膜,以获得牙周组织的再生等。

修复治疗:在全口牙周炎症得到控制的前提下,要对缺失的牙齿以及松动移位的牙齿进行修复和正畸治疗。

定期维护:经过以上治疗后,牙周病患者还应定期进行专业的维护,一般每3-6个月复查一次,这是巩固治疗效果十分重要和不可或缺的。

牙松动不能乱拔,牙脱落要及时修复

蔡天恒医生提醒,出现牙齿松动,首先考虑的不是将牙拔掉,而是找出病因,对症治疗,并尽最大努力保留牙齿。通常,轻度的牙齿松动可以通过牙周治疗保留。但如果牙齿无法保留或者已经脱落,就应及时修复缺牙。

牙齿长期缺失不补,会使咀嚼力集中在余留牙上,余留牙会因受力不均出现食物嵌塞、牙龈退缩,进而引发牙周疾病,造成恶性循环。同时,与缺牙相邻的牙齿还会随时间进展慢慢偏移,出现松动等情况。

预防牙周病 请记住这四招

1.养成口腔卫生习惯。牙周病最主要的致病因素是局部口腔污物(牙菌斑和牙石),如能彻底去除口腔污物,就可预防大多数牙周病。做好个人口腔卫生,养成“早晚刷牙、饭后漱口”的习惯,提倡使用牙线、牙间隙刷,充分咀嚼粗糙而富有纤维的食物,消除或减轻食物嵌塞。刷牙方法要正确,牙膏选用要恰当。

2.定期洁牙和口腔检查。中老年人应每半年或一年定期到医院洁牙,并进行一次全面性的口腔健康检查。

3.出现问题及时就医。如果您有龋齿、牙齿疼痛、牙齿炎症、牙齿缺失、假牙不适等问题,应尽早去口腔科或口腔专科医院就诊,早发现、早诊断、早治疗。老年人要特别重视牙根护理,预防根面龋,保留健康牙齿,及时修复缺牙,恢复口腔功能,提升老年人生活质量。

4、增强全身抗病能力。积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。戒烟限酒、合理饮食、适当运动,提高老年人身体健康状况和抵抗力,以增强牙周组织的抗病能力。

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