海南省人民医院为出生仅25天的新生儿完成双侧后鼻孔成形术

7月22日,海南省人民医院为出生仅25天的新生儿完成了双侧后鼻孔成形术,术后,宝宝恢复良好,鼻腔开始正常通气,可闭嘴呼吸,手术的成功体现了该院新生儿科、麻醉科、手术室对新生儿疾病手术的综合保障能力,也体现了该院耳鼻咽喉头颈外科先进的技术水平。

张余良 许伟国 | 2021/08/13 19:33

7月22日,海南省人民医院为出生仅25天的新生儿完成了双侧后鼻孔成形术,术后,宝宝恢复良好,鼻腔开始正常通气,可闭嘴呼吸。这个出生仅25天的小患者是王先生家的“小天使”,她一生下来就只能张口呼吸,一吃奶就会嘴唇发紫、面色发绀。经医院检查,小患者属于先天性后鼻孔闭锁,这种病一出生的时候双侧后鼻孔就是完全封闭的,所以患儿只能张口呼吸。同时吃奶的时候没办法经口呼吸,就会出现缺氧发绀的现象。如果不及时处理,会因为营养不良影响发育,长期张口呼吸也会影响患儿面部发育异常。

原因找到了,可怎样治疗?经介绍,王先生找到了海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任兼鼻科主任魏欣。“可以手术。”听到魏主任这句话,夫妇俩心里的石头终于落地了。但魏主任心里清楚,给这么小的新生儿手术,是要承担很大风险的:首先新生儿体重轻,耐受性差,对麻醉和出血量控制都有很高要求;同时新生儿鼻腔小,给医师操作空间有限,同样的操作在成年人很容易,在新生儿就会变得很困难;后鼻孔成形术后为了防止再次闭锁,通常需要在鼻腔放置硅胶管6个月起扩张作用,但放置硅胶管对新生儿来说很难护理,也容易继发感染。因此,为了减少风险,通常此类手术一般都是在患儿1岁及以上年龄后再进行。但如果不及时完成,患儿的发育将来也会受到严重影响。“无论如何,一定要尽全力帮宝宝渡过难关。”魏主任暗下决心。

在海南省人民医院党委书记、耳鼻咽喉头颈外科首席专家姜鸿彦教授的指导下,魏主任率领鼻科团队联合新生儿科陈兴月团队、麻醉科吴多志、宁巧明团队共同进行周密的术前评估和手术方案设计。7月22日,在患儿出生的第25天,在麻醉科李秋畅、丁容、付强、手术室符虹清等医护人员的配合下,魏主任顺利完成了省内第一例新生儿双侧后鼻孔成形术,术中出血不到5毫升,整台手术仅用了30分钟左右的时间。由于采用新技术,术后无需放置硅胶管,大大提高患儿舒适感,有利于健康发育。目前,患儿术后恢复良好,已恢复鼻腔通气功能,并可经口顺利一次吃奶50毫升,已从新生儿科顺利出院。

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