多模态影像技术让肿瘤“元凶”现形

陈先生先后被两家医院专家诊断为“脑转移瘤”。蹊跷的是,却一直找不到原发的肿瘤,给后续治疗带来难题。

庄晓珊 林秀艳 许伟国 | 2021/08/24 16:16

陈先生先后被两家医院专家诊断为“脑转移瘤”。蹊跷的是,却一直找不到原发的肿瘤,给后续治疗带来难题。

为进一步明确诊断,陈先生来到海南省肿瘤医院医学影像部,专家们运用该院全省独家的“多模态影像技术”,很快找到了“元凶”。

脑部多发转移病灶 原发肿瘤在哪?

陈先生今年78岁,身体一向康健。今年7月中旬,他连续莫名出现呕吐、头晕、乏力等症状,前往省内某大医院进行检查,专家初步诊断为脑转移瘤。但陈先生身体其他部位,没有发现原发病灶。

脑部转移肿瘤从哪儿来的?专家也纳闷了。

为进一步明确诊断,陈先生慕名来到海南省肿瘤医院神经外科。专家得出同样结论,但奇怪的是,同样找不到“元凶”。

专家只好建议陈先生做PET/CT全身检查,找出病源,否则无法进行下一步治疗。

更加奇怪的是,PET/CT进一步证实了“转移瘤”的判断,并发现了一些疑点,但同样没有找到“罪魁祸首”。

PET/CT素有“查癌神器”美誉,是当今世界上前沿的影像诊断设备,几乎能快速、高效查清全身的肿瘤病灶。

尺有所短,寸有所长。经验丰富的医学影像部主任于丽娟,突然明白了个中原因……

于丽娟(右一)及团队阅片进行病例讨论

“多模态”联合发力  “元凶”现身

于丽娟是业内知名影像学专家,是国内多模态影像技术倡导者和创始人之一,并组建了海南独一、国内为数不多的“多模态分子影像诊断”中心。她当即建议陈先生进行“PET/CT-MRI”多模态影像技术联合诊断。

很快,于丽娟等专家对检查结果分析评估后,明确元凶为“恶性黑色素瘤”引发的脑转移。

但问题又来了。影像和临床的专家们,查遍患者全身,也没找到一个符合“元凶”标准的瘤子。陈先生和家人也都异口同声否定,从没有过肿瘤病史。

难道是诊断出了问题?

“不可能。”于丽娟十分自信:“多模态技术,互为印证,错不了。是不是老人家年纪大,忘了。”她交待手下“继续查”。

医学影像部主治医师林秀艳和神经外科的同事,耐心引导陈先生一点一点回忆。老人家终于想起来,几个月前,他后颈部曾长了一个小肉疙瘩,也就指甲盖大小,在当地小诊所切掉了。

陈先生当时没当一回事,也没告诉家人,更没有做病理检测。

由于没有病理结果,对这个“小肉疙瘩”已无法追溯,但专家们综合评估后,基本确定这就是“元凶”。

果然,陈先生的左侧锁骨淋巴结病理检测为恶性黑色素瘤转移。

至此,一直“深藏不露”的“元凶”终于浮出水面。

多模态影像技术  让患者受益

多模态影像技术,是近年来新兴的一项联合诊断技术。它融合多种先进的影像技术,结合不同肿瘤的不同特性,实现快速、精准诊断,为患者获得及时和规范化的治疗,提供标准依据。

于丽娟介绍,多模态影像诊断模式,具有“五同”特点:即同一科室检查,让患者少跑路,节省诊断时间;同样的技术人员操作,检查体位相同,结果更加规范;同一评估系统,各种影像图像传输到同一工作站进行多模态影像融合诊断,结果更加精确;同一时段检查,有效保证不因病情发展影响诊断结果;同一个专家团队阅片,减少诊断结论偏差。

于丽娟表示,多模态影像诊断技术的诞生与发展,对于疑难肿瘤的诊断及鉴别,提供了新的诊断方法,为临床诊疗提供了强有力的依据,让患者更加受益。


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