胰岛素集采即将落地 单支三代胰岛或不足20元

刘泽林 | 2022/04/14 15:13

根据国家组织药品联合采购办公室的工作安排,2022年5月起,第六批国家药品集采(胰岛素专项)中选结果将正式实施。日前,海南省医疗保障局发布了《关于落实近期国家和省际联盟组织药品集中带量采购工作的预通知》,通知指出,第六批国采(胰岛素专项)预计4月底前印发实施方案,5月底前后正式执行中选结果,公共资源交易服务中心通知相关医药生产企业做好备货准备。

面对即将到来的“团购福利”,专家提醒糖友们,获得价格实惠的同时,别忘了谨遵医嘱,选对适合的胰岛素。

第三代胰岛素比第二代更胜一筹

从此次胰岛素集采中标结果中可以看出,集采品种囊括了目前市场上主流的二代、三代胰岛素。那么,糖尿病患者应该如何区分自己使用的是二代还是三代胰岛素呢?据专家介绍,最简单的方法,就是看药盒。如果药盒上包含“人胰岛素”的,一般都是第二代胰岛素,而其他常见的比如赖脯胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等都是第三代胰岛素。

那么,二代和三代,哪个更好呢?专家指出,一个理想的胰岛素制剂,最需要满足三方面的需求:降糖效果好,较少发生低血糖和方便性,这三点中的任何一点弱了,都难以取得理想的治疗效果。在这三方面,第三代胰岛素都比二代产品更具优势,因而其市场占有率也在逐年提升。而且,此次集采进一步缩小第三代胰岛素与第二代胰岛素的价格区间,甚至部分产品还发生了价格倒挂——例如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 (25R),单支售价仅为18.89元。

相关数据显示,在全球及美国市场,三代胰岛素占市场份额均约在85%,而国内市场三代胰岛素占比仅不到60%。因此,在价格持平甚至倒挂的情况下,三代胰岛素已经具备了替换二代胰岛素的有利价格条件。

不同品牌的胰岛素可以安全互换

胰岛素集采后,医院里使用更经济的中标产品的数量可能会增多,不可避免地存在部分需要换药的情况,换言之,一些糖友以前常用的胰岛素品牌有可能买不到了,需要更换其他品牌。

为此,很多糖友难免存在两大忧虑:一是品牌更换是否存在安全隐患?二是同类产品中,价格低的,是否疗效也降低了?

对于第一个忧虑,北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在接受人民日报采访时,就已经做出相当明确的表态:“在血糖控制比较好的基础上,相同类型的胰岛素,比如说速效胰岛素和速效胰岛素之间,预混胰岛素和预混胰岛素之间,其实是可以互换的。只不过,我们要注意的是,转换胰岛素之后,医生和患者要做好血糖监测工作,依据胰岛功能变化、血糖变化及时调整剂量,避免因为在转换胰岛素之后导致血糖波动。”

至于第二个忧虑,已经有相关的研究给出了答案:从使用门冬胰岛素30转换成赖脯胰岛素25后,糖化血红蛋白水平相似,低血糖发生率相似。而且,这两类产品使用方法一样,剂量不改变,对于糖友们来说,并不需要重新学习注射方法。

值得一提的是,此次集采中A类中标的产品中有原研进口产品。原研进口的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25,全球有超过120万糖尿病患者正在使用该药,是应用最广泛的胰岛素类似物之一,2010年在中国上市,临床使用经验丰富,降糖效果好。

综上所述,糖友们如果要更换胰岛素,需要请医生评估是否适合,并且遵循医嘱做好更换后的血糖监测,及时复诊与医生沟通调整剂量,并保持良好的健康生活方式。毕竟,自己才是最好的“控糖卫士”。


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