三亚市人民医院为76岁患者实施超低位直肠癌保肛手术

蔡元广 许伟国 | 2022/10/21 23:42

近日,三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院普外科副主任、胃肠专业组组长王存教授团队成功完成一例超低位直肠癌保肛微创手术,保住王大爷(化名)晚年的“体面”生活。据悉,该术式在琼南地区尚属首次开展,充分体现华西医院深度领办后的技术提升,切实帮助海南、三亚本地的患者在家门口就能享受到国内优质的医疗服务。

王存教授(左1)团队在手术中

76岁的王大爷因大便性质更改伴解黑便6个月到省内其他医院就诊,被确诊为直肠腺癌。由于肿瘤下缘距肛门仅1.5厘米,属“超低位直肠腺癌”。要想保命只能挖掉肛门,终生依靠人工肛门进行排便。王大爷还有多种疾病,实在不甘心过上如此不“体面”的生活,得知三亚市人民医院有华西专家常驻,便慕名而来寻求帮助。“病灶位置正常在距离肛门5cm称‘低位’,2cm称‘超低位’。”王存表示,“由于病变部位离肛门非常近,没有足够安全的距离经腹进行闭合离断。想要在保证肿瘤根治切除的前提下保留肛门,我们只能将肠管充分游离后,把肠管从肛门外翻出去,像翻袖套一样,在直视下完全显露,看清楚肿瘤与周围的结构之间的关系后,妥善安全的将肠管切断,再把近端充分游离的肠子下拉到肛管,进行手工重建吻合。”手术于10月11日上午9时开始,王存教授团队在手术室、麻醉科的通力配合下,历时4个小时成功完成。王大爷于10月20日康复出院。

手术现场

目前,我国每年新增结直肠恶性肿瘤病例17万人,在一些地区已上升为第二大常见恶性肿瘤,其中直肠癌占了整个结直肠癌的60%-70%,而低位和超低位直肠癌又占到直肠癌的一半以上。按传统方法,低位和超低位直肠癌切除时往往要同时切除肛门,终生挂上人工肛门排便,术后生存质量明显下降。“以往这种情况,患者出市出岛都未必能保住肛门,十分痛苦和不便。华西医院深度领办以来,各类微创手术在各科室多点开花,有效改善了这种局面。我们希望能够通过技术的带入,让海南及三亚的患者在家门口就可以享受更多华西同质化医疗服务。”王存说。

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