海医一附院成功在结直肠癌手术中应用荧光成像技术

周江浩 许伟国 | 2022/11/06 14:47

日前,海南医学院第一附属医院胃肠肿瘤外科成功在结直肠癌手术中应用荧光成像技术,为患者治疗结直肠癌提供新的方案。

结直肠癌是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,在全球范围内发病率处于第四位。近日,一名高龄男性患者肠镜确诊断为乙状结肠癌,完善相关检查后,胃肠肿瘤外科给予腹腔镜乙状结肠癌根治术。在这位患者的手术中,何冬雷主任团队在手术开始阶段先利用荧光成像技术显影患者淋巴结,并进行了彻底清扫。随后在消化道重建过程中再次利用荧光成像技术,充分显示患者肠管血供情况,在血供良好情况下完成了肠管的吻合,有效降低了该患者发生吻合口漏的风险。患者术后恢复良好,未出现吻合口漏等并发症,术后手术标本检出30枚淋巴结,为患者下一步治疗提供了可靠依据。

术中使用荧光成像技术

荧光成像技术是海南医学院第一附属医院胃肠肿瘤外科所引入的多项胃肠道肿瘤诊治新技术之一,它的全称为吲哚菁绿近红外光成像技术,此项技术主要应用于腹腔镜结直肠癌手术。

结直肠癌手术中淋巴结的检出率直接影响术后抗肿瘤方案,而荧光成像技术可有效提高淋巴结检出率。腹腔镜结直肠癌手术中淋巴结的清扫是难度很高的步骤,尤其是在高BMI(体重指数)病人中,由于腹腔内脂肪组织较多,淋巴结的清扫也变得更为困难。而荧光成像技术具有体内成像和实时成像的特点,使术者能在更接近生理条件下观察肠周淋巴结,并精确定位淋巴结完成手术。

结直肠癌手术中充足的组织灌注是肠道吻合成功的一个主要因素,在此之前观察组织灌注的方式主要靠肉眼观察肠管颜色,观察切缘渗血情况。而荧光成像技术通过血管显影可以有效地评估切缘血供及结直肠术后肠道吻合处的血液灌注。

随着荧光成像等一系列新技术的广泛应用开展,该院胃肠道肿瘤诊治水平进一步提高,将更好地为海南本地居民提供专业的医疗服务。

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