近日,海南省人民医院消化内科收治一名孕27周+5天、合并胰腺炎孕妇,经医务部产安办的组织下,经过多次多学科联合救治,孕妇转危为安,母子平安,目前已痊愈出院。
患者是一位33岁的孕妇,因进食冷饮后出现上腹痛,伴恶心、呕吐、发热、胸闷及血氧下降,生命体征不稳定。彩超提示“胰腺增粗、肿胀”,考虑“妊娠合并胰腺炎、疤痕子宫”,病情危重,重症胰腺炎发病急、病程快、病死率极高,更何况患者在妊娠期,病情复杂,甚至有可能引发脏器衰竭,对孕妇和胎儿生命都造成了严重威胁。
由于病情对母子威胁都很大,而又不能采取常规治疗方法,许多药物可能对胎儿是禁忌,但病情又不容耽搁,在消化内科主任蓝程的主持下,邀请医务部、产科、重症医学科、感染科、肝胆外科、药学部、营养科及呼吸科等多学科针对患者病情进行多学科会诊,根据患者病情制定了特定的治疗方案,同时尊重患者及家属选择,在不引产的状态下进行部分药物保守治疗,并预判了多种不利情况的出现,制定了相应预案。
住院期间,消化内科多次组织多学科会诊,针对患者病情进行治疗方案的调整,每日产科安排二线医师到我科对孕妇的情况进行评估及监测胎心情况。患者入院后第4天出现下腹痛,产科会诊后考虑先兆流产,在产科的指导下给予药物保胎治疗后胎儿及患者病情稳定,多次复查彩超提示患者胰腺情况及胎儿情况稳定,经治疗后患者无腹痛,每日将患者病情向科主任以及医务处汇报。
经医护团队紧密配合,一方面治疗胰腺炎,逐步缓解胰腺病症,另一方面保胎成功,经过15天的治疗,患者病情稳定,在我院产科门诊建档后顺利办理出院,目前随访患者及胎儿情况稳定。
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