家住秀英的刘先生，今年37岁，经常2-3天才排一次大便，最近已经好几天没有大便了，放屁也少，肚子胀得难受，还恶心。于是来到海南医学院第二附属医院（简称：海医二院），行CT检查确诊为肠梗阻。在海医二院普外科进行手术治疗，现已康复出院。
那么究竟什么是肠梗阻呢？在什么情况下会出现肠梗阻呢？该怎么治疗，怎么预防呢？今天，海医二院普外科李平副主任医师带大家来简单的了解一下肠梗阻。
什么是肠梗阻？
肠梗阻是指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一，在老年人中发病率高。90% 的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。
肠梗阻的分类
按病因分为机械性肠梗阻、血运性肠梗阻、动力性肠梗阻；按照肠梗阻发生时是否出现肠壁血运障碍，可将其分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻；按照梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻。
肠梗阻的临床表现
痛：肠梗阻常常表现为阵发性绞痛，多位于中腹部，突然发作，逐步加剧，持续数分钟后缓解，间歇期可以完全无痛，一段时间后可再发作；急性空肠梗阻，绞痛较剧烈，一般2-5分钟发作1次，不全性时较轻，一阵肠鸣或排气后缓解。结肠梗阻，多发生在下腹部，一般比小肠为轻。
吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。
胀: 出现较晚，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。
闭：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。有些病友认为，只要有放屁（肛门排气），有大便，就不会发生肠梗阻，但是高位小肠梗阻最初2-3日，仍有排便和排气；不完全性肠梗阻也有肛门排气排便。所以，即使有肛门排气排便，也不能轻视、大意。
引起肠梗阻的原因
1.肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、胆石、异物。
2.肠管受压：粘连带压迫、肠管扭转、肠套叠。
3.肠壁病变：先天性肠道闭锁、狭窄、炎症、肿瘤。
4.腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿感染引起肠壁肌层植物神经功能紊乱失去正常蠕动，使肠内容物停止运行。
5.肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠内容物不能通过。
肠梗阻高危人群
1.曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗的病友
2.腹腔内有肿块
3.既往曾经发生过肠梗阻的病友
4.年老体弱、长期卧床的病友
5.电解质紊乱，甚至恶液质的病友
6.肠道急性感染等
肠梗阻的危害
1.体液和电解质的丢失
2.感染和毒血症
3.肠膨胀
肠梗阻是一种腹部急症，急性病例病情严重，死亡率很高(达95%)，能否早期诊断、及时治疗对于患者的预后很重要。因此患者应及时就诊，以免失去最佳治疗时机，酿成严重的不良后果。
肠梗阻的检查
1.影像学检查
腹部X线平片、CT、磁共振等检查有助于明确梗阻部位及病因。
2.血液检查
血常规和血液生化检查可帮助了解是否为绞窄性梗阻和有无水、电解质紊乱。
3.结肠镜检查
有助于明确病变性质（发现肿瘤可以取活检进行病理诊断）。
肠梗阻的治疗
治疗原则是解除梗阻和纠正因梗阻引起的全身性生理紊乱
1.基础治疗——胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调、防治感染
2.解除梗阻——非手术治疗、手术治疗
如何预防肠梗阻？
1.根据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
2.对患有腹壁疝的患者，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。
3.习惯性便秘者，应多活动、多饮水，必要时在医生指导下选用合适的药物，促进肠蠕动
帮助粪便软化，预防肠梗阻。
4.加强卫生宣传、教育，养成良好的个人卫生习惯，预防和治疗肠蛔虫病。
5.腹部大手术后及腹膜炎患者应进行胃肠减压，减轻或避免腹腔感染，术后应进行早期活动。
6.40岁以上人群，定期做肠镜检查，早期发现和治疗肠道肿瘤。
7.老人应多选择易消化、含纤维素多的食物，少食不易嚼烂、易形成团块的食物，谨防食源性肠梗阻。
8.家长要加强对儿童的看护，避免儿童吞下异物。
9.治疗其他原发病消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病。
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