3月7日上午,海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)肾内科门诊开出第一张尿液特定蛋白联合检测检查单。此前尿液特定蛋白联合检测检查只能由住院部开具,这是海医二院“为群众办实事”,让患者就诊就医更方便,提升就医暖度的一个实例。
当天一早,怀孕20周的王女士(化名)孕期检查中发现尿蛋白两个加号,加之其孕前就查出有蛋白尿,为此特地来到了海医二院肾内科李冰主任的门诊进行咨询。李冰主任经详细问诊后,为了查明蛋白尿的原因,开出了尿液特定蛋白联合检测检查单。
李冰主任介绍,慢性肾脏疾病最重要的临床表现之一就是蛋白尿,当肾脏功能严重受损时,尿中可有大量蛋白出现,尿常规检查可检测出来。但在肾脏损害早期出现的尿微量蛋白,尿常规检查很难发现,而血尿素( UREA) 、肌酐( Cr) 及尿常规( URT) 等常规肾脏疾病检查在评估肾损害方面不够灵敏,此时检测尿特定微量蛋白就显得尤为重要。检测尿液中的蛋白不仅具有早期、无创、准确、定量、方便等特点,而且对于肾脏损伤的动态监测及预后均有重要意义。
海医二院于2021年10月14日开展尿液特定蛋白联合检测,2021年成功检验272例 2022年至今已完成检验258例。与血液科、内分泌科等科室开展多科联合诊疗,对糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾损害、肥胖疾病等患者的早期肾损害精准检测,早发现,早治疗。
李冰主任表示,一些患者在早期体检中发现尿蛋白高,但因为身体没什么异常就不在意,往往就造成了治疗的延误。肾脏具备强大的代偿功能,早期肾病往往没有症状和体征,普通肾脏检查亦难以发现,因此极易漏诊,很多患者就诊时已经到达终末期肾病,失去治疗机会。因此,通过尿液特定蛋白联合检测进行肾损伤的早期精确诊断对于改善预后、延长患者生命、提高生存质量至关重要。
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