近日，海南医学院第二附属医院手术室里，完成了海南省首例心肺联合移植手术，目前患者已下床活动，进入后期康复阶段。
小王今年22岁，海南人，自小患有先天性心脏病。10岁时，在活动后发现出现气促、口唇紫绀、还伴有胸痛，在外院做了完全型肺静脉异位引流矫治术及房间隔修补术。3年后小王出现了肺动脉高压，上4楼就会出现劳累、气促，一直通过药物治疗。
近两年，小王胸闷气急的症状持续进展，爬楼梯、剧烈运动越来越艰难，只能在平地简单活动，需要间断吸氧，经常来王毅教授门诊就诊，予以靶向药物治疗，控制临床症状。
海医二院移植医学专家团队开展术前讨论
今年2月，小王又出现了胸闷气促的情况，与以往不同的是，这次还出现了咳血。家人将他送到了海医二院，经过检查，确诊为艾森曼格综合征。王毅教授率领的移植医学专家团队通过多学科会诊认为：普通心脏和肺手术已无法治愈，只有心肺联合移植是唯一的希望。
心肺联合移植，就是将捐献者的心脏和肺脏同时移植到接受者体内，这是世界医学界公认的风险最高、难度最大的手术，至今国内完成不足50例。
手术当日中午，一位爱心捐献者脑死亡抢救无效，家人决定捐献器官延续大爱。幸运的是，小王配型成功。海医二院移植医学团队的专家们在王毅教授率领下，在浙江大学第一附属医院团队的指导下，紧急进行移植前准备，对术中可能出现的风险也一一制订了应对措施，以确保手术万无一失。
心肺联合移植手术术中
下午5点半，小王被推进了手术室。晚8点，心肺联合移植手术正式开始。打开胸腔后专家发现，小王上、下腔静脉扩张，右心房纤薄如纸；肺动脉极度扩张，全心扩大，主动脉仅有肺动脉的一半粗细；主动脉、心包上部粘连解剖不清。
体外循环，降温转机；全量肝素化，确保重要器官的灌注；血管阻断，切除病损的心脏和肺脏；原位心肺联合移植：气管吻合，血管吻合。心脏临时起搏，逐步恢复回心血量，主动脉排气，苍白的心脏逐渐恢复的跳动，肺脏也开始红润起来。撤除体外循环，改外周V—A ECMO，经过近12小时的手术，于次日早上7点多手术获得圆满成功。
“整个手术还是非常顺利的，得益于术前移植团队的全面评估、手术团队的精心配合，心肺联合移植手术的得以顺利实施，是医院整体实力的体现。”肺移植科孙伟主任表示。
“由于这是小王二次手术，患者组织黏连严重、手术创面大，对止血造成了不小挑战。”心血管病医院首席专家张卫达教授回忆，团队在术中止血上倾注了大量精力，确保止血彻底后才关胸。
心脏自动复跳，肺复张良好，术后病人转入心血管外科术后监护室进一步康复。心血管病医院心血管外科首席专家韦华教授介绍，术后海医二院移植医学团队每日都会对小王病情进行分析讨论，及时调整治疗方案，康复团队术前术后及时介入，提高患者功能及运动耐力，促进更好更快恢复。
患者术后下床活动
目前小王情况稳定，已顺利拔除气管插管，开始术后站立康复锻炼。心血管病医院心内科首席专家叶益聪教授认为：后续小王还需要闯过感染关、急性排异关，康复关，海医二院医护人员会一直陪伴他勇闯难关。
王毅教授表示，器官移植手术被称为“外科手术王国皇冠上的明珠”。无论是心脏移植还是肺移植都是单个器官移植中极具难度的手术，心肺联合移植更是难上加难，不仅需要单个移植技术过硬，还需要多个团队的密切配合，考验的是一家医院的综合实力和学科底蕴。
海医二院器官移植作为海南省的的优势学科，在学科带头人王毅教授带领下，锻炼出了一支团结协作，7×24小时随叫随到、不计个人得失、一切以患者为中心的移植医学队伍，像这次这样，一天 8 台及以上器官移植手术早已是医院的常态。
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