每年4月的第二个星期六，被设定为“全国爱鼻日”，目的是引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。今年4月9日是第20个“全国爱鼻日”，主题为“关爱儿童鼻腔，守护气道健康”。
今天，海南医学院第二附属医院耳鼻咽喉科邓宇元博士跟大家聊聊过敏性鼻炎，看看儿童过敏性鼻炎到底是怎么一回事，患病后又该如何防治？
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，这是一种儿科常见性疾病。2到6岁学龄前儿童为高发群体，儿童过敏性鼻炎在我国平均发病率在10%-15%，且近些年受环境、饮食等诸多因素影响，其发病率呈逐年升高趋势，严重影响了患儿的生活质量。
根据鼻炎对患儿的生活的影响程度视为轻度、中度、重度。
过敏性鼻炎临床表现
1.鼻塞：最为常见，可间歇性或持续性。
2.流涕：大量清水样涕，可直接从鼻孔流出，也可流到鼻咽部引起刺激性咳嗽。幼儿不会擤鼻涕，而反复吸鼻、咳嗽及清嗓。
3.鼻痒：患儿频繁揉鼻子。
4.喷嚏：每天可多次阵发性发作，每次多于三个，多于晨起、夜晚或接触过敏原后出现。
5.特殊体征：眼睑呈蓝黑色（变应性黑眼圈），鼻部局部皮肤表面出现横行皱纹（变应性皱褶），部分患儿反复摩擦鼻尖与上唇之间的锥形区域形成皮损。
过敏性鼻炎是什么原因引起的?
过敏性鼻炎病因多种多样，根据临床研究归纳了一些常见病因：
1.家族遗传：过敏性体质是可以遗传的，对于存在本病家族史的人群，应做好孕前咨询和产前检查；
2.环境因素：环境中过敏原刺激也是引起儿童过敏性鼻炎的一个主要原因，当儿童长时间暴露于尘螨、花粉、甲醛、霉菌、动物皮屑等环境中，将很容易发生过敏性鼻炎。
3.饮食因素：饮食中会有过敏原刺激鼻黏膜进而导致儿童发病，在日常生活中应注意观察，鸡蛋、牛奶、秋葵、芒果等均为常见可引起过敏蔬菜和水果，应予以特别重视。
4.疾病因素：儿童过敏性鼻炎往往和感冒合并发生，感冒、使用抗生素药物等均可能导致该病的发生。
过敏性鼻炎有哪些危害?
1.中耳炎：当儿童出现过敏性鼻炎时，炎症反应会逐渐蔓延至咽鼓管黏膜，当这一部位出现肿胀、水肿等情况时，将引起中耳腔积液、咽鼓管阻塞，导致患儿出现传音性耳聋。
2.支气管哮喘：有研究认为过敏性鼻炎是支气管哮喘的一个危险因素。
3.睡眠呼吸紊乱综合征：过敏性鼻炎会影响患儿睡眠质量，在患儿进入睡眠后，其也会出现打鼾、间断性呼吸障碍等症状，引起睡眠呼吸紊乱综合征，影响儿童身心状态。
过敏性鼻炎和感冒究竟如何区分？
1.发作时长：一般普通感冒的症状持续时间在7~10天；而过敏性鼻炎的症状往往维持时间较长，并且每年到了一定的时间点就会找上门来，甚至症状持续一整年。
2.主要症状：普通感冒大多会出现全身性的不适，如发烧、咽痛、流白色或黄色的脓涕；过敏性鼻炎则不同，通常无发热或全身性不适，鼻痒或喷嚏较多，流清水鼻涕，可能会伴有眼痒。
3.伴随疾病：一般来说，普通感冒由于存在自限性，所以病程并不会很长，也不会有伴随疾病；但过敏性鼻炎则相反，和它一起来的可能有很多“小伙伴”，例如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
如果发现小朋友出现上述症状后，应及时就诊于耳鼻喉科，进行检查：
1.纤维鼻咽镜：一个带有摄像头的细镜子伸入小朋友鼻孔内看看里面的情况。
2.过敏原检测：多采用皮肤点刺，注意行此类检查时一定要停用抗过敏药物1周以上。常见的过敏原有粉尘螨、花粉、动物毛屑等。3岁以下小朋友难以配合皮肤点刺实验，可以选择血液变应原测定。
如何治疗过敏性鼻炎？
1.避免或减少接触过敏原（环境控制）：例如花粉盛行季节减少外出，或外出时戴口罩及防护眼镜等。家中配备除螨仪，勤通风，勤晒被褥，避免接触宠物等。
2.药物治疗：在医生的指导下使用鼻用激素和口服抗过敏药物（例如花粉过敏患儿可在该季节来临之前预防性治疗），同时配以鼻腔盐水冲洗。
3.免疫治疗：明确过敏原后，例如注射治疗性疫苗使患儿适应此类过敏原，进而下次接触同类物质症状减轻。
4.健康教育：对小朋友应该适当纠正不良习惯，同时理性对待过敏症状，避免心理暗示。
特别提醒家长们，别“经验性”滥用感冒药，感冒药对于缓解小朋友的症状无任何有效帮助！
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