近日,海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科潘云川团队引进国内先进医疗技术,开展横向骨搬移技术在治疗糖尿病足疾病的临床应用,促进创面愈合,降低了截肢率。
83岁阿公因左足第5趾无明显诱因出现肿痛,随后溃烂、渗液三月有余,曾在某三甲医院住院行下肢血管介入手术治疗,效果欠佳,患趾逐渐发黑、坏死而来我院就诊,被诊断为左糖尿病足 Wagner 3级、双下肢动脉粥样硬化闭塞症。
针对患者病情,保守治疗效果较差,经讨论后,烧伤与皮肤修复外科潘云川团队为其实施左侧胫骨横向骨搬移外固定支架置入术,促进了血管再生,避免了足趾坏死截肢。
“目前大部分医院治疗糖尿病足的办法仍然以简单的清创或截趾截肢,治疗效果却差强人意,二次三次截趾乃至最终高位截肢导致患者终身残疾甚至死亡,而新技术新方法新理念的综合治疗是糖尿病足成功救治的关键。”烧伤与皮肤修复外科主任潘云川介绍道。
基于Ilizarov张力应力法则开发出来的治疗下肢缺血性疾病的技术,在持续、缓慢、稳定的牵张力作用下,采用胫骨截骨骨瓣利用横向骨搬移外固定架,以每天1mm横向牵拉搬移,实现肢体牵拉区域“新生血管与微循环”的重建,改善肢体远端血供,同时配合控制血糖、清创、消炎、伤口护理等手段,达到控制感染、促进溃疡愈合、避免截肢的目的。
通过缓慢持续的胫骨骨牵伸产生一定张力会使细胞的增殖和生物合成功能受到激发,调动机体的自身修复潜能,使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长,改善组织微循环,最终达到改善足部的血运、促进小腿及足部溃疡愈合的目的。优点在于创伤小、恢复快、减少截肢、减轻痛苦、提高生活治疗、治疗费用低,且不易复发。
“只有重建肢体组织微循环才是解决糖尿病足的有效途径。”潘云川表示,胫骨横向骨搬移技术为糖尿病足保肢治疗提供了良好方案,也进一步提升了该院在糖尿病足外科治疗领域的水平。
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