近日，肝胆胰外科二区武金才主任医师主刀完成一例87岁高龄患者开腹胰十二指肠切除术，成功切除了肿瘤。据悉，这是目前我院年龄最大的胰十二指肠手术病人。
“胰十二指肠手术是腹腔内难度最大的手术之一，是普通外科手术中规模最大的一类。而患者又是一名87岁高龄的老年人，肿瘤位于胆总管下端（壶腹部），其麻醉风险、手术风险、术后感染的风险不言而喻。”武金才表示，此前他们从未为这么高龄的患者进行过开腹手术，一般75岁便是胰十二指肠切除术年龄截点。
“患者虽然有着87岁的高龄，但是体力评分情况较同龄人好，平时在家可以自由行走，能完成日常家居活动。”这给武金才团队注入了一剂强心剂。经过与患者家属充分沟通后，患者家属不愿意选择改道、外引流、支架或者内外引流等姑息手术方案，同意胰十二指肠切除术。
在充分告知手术风险后，胆胰外科组织了术前讨论，制定了详细预案。手术当天，武金才手术团队切除了三分之一胃、胆囊和肝外胆管和全部十二指肠和部分小肠以及胰腺头部。随后进行胰腺、胆道、胃等消化道重建，手术程序复杂。
为了降低风险、减少创伤，手术进展顺利，手术时间比常规减少了3个小时，出血仅50毫升，术后未见胰漏，饮食量恢复正常，术后第12天患者康复出院。
经胆胰外科手术治疗，87岁高龄的患者目前已康复出院
武金才指出，高龄患者的手术尤其是胰十二指肠切除术，对于手术团队（术者、麻醉和护理）要求更高，术中不仅涉及切除的脏器多达四个，且围绕肝胆部位的大血管交织紧密，血供充盈，极易造成术中大出血，术后并发症发生率高，任何一个环节的疏漏都可能致命。
“这是海南省人民医院目前遇到的最高龄的胰十二指肠切除术，充分展现了我们围手术期的精细化管理，与有娴熟的技术和丰富的处置经验。”武金才说，普通人接受这么复杂的开腹手术风险都不低，更何况是这么高龄的患者，术后并发症风险更高，实属不易
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/1435.html