“新冠是可怕的,但不透析是要命的”,这句话说的就是血液透析对于透析患者的重要性。
透析患者作为特殊人群,他们高龄居多、免疫力普遍低下属于高危感染人群。透析是为了排出他们体内潴留的水分和毒素,减少致命因素。他们没有得选择,必须每周到医院行血液透析2-3次行以维持生命,风雨无阻。
全市静态式管理之下透析室是否暂停运行?进入医院开展透析是否需要在医院进行隔离?等问题困扰着急需血液透析的患者,他们纷纷在儋州市人民医院组建的肾友群咨询、求助,期间血液透析室的电话一个又一个未曾停止。
为满足封控期间肾病患者的透析需求,儋州市人民医院召开了专门的会议研究解决封控期间肾病患者透析的问题,并逐个解决血液透析患者进入医院直达透析室的专用绿色通道,确保通道相对独立于院区、路径最短。肾内科王聪主任、符妹丽医生、谢良菊护士长在微信群转发封控管理消息,解疑答惑安抚肾友。针对肾友们反馈科室电话一直处于占线状态的问题,护士长把自己的电话公布在微信群,开始用自己的电话解答肾友们的问题。针对微信群里很多人反应因为封路原因无法通行到血透室行透析治疗的问题,马永多副科长及时联系市疫情防控指挥部协调安排,解决通行不便的问题,让肾友能出来透析又能回去,保证透析患者得到治疗。
为了能做到低中高风险错时透析,我们通过肾友微信群主动上报现居住地址及电话查询的方法,查看风险区布局、按照低中高风险区迅速分流低中高风险区的肾友。随着风险区的变化,病人的居住区域风险区划分筛查工作不断,肾友透析排班也不停地更新。
负责排患者透析班次的羊小欢护士说:“经常是花了一天的时间排好的班,在一则最新风险区域的划分的通告中,又得重新推到重来。”推到重来后,她不得不再次查看风险区、一个个核对将近300名肾友的现居地址、分风险区安排病人透析批次。
根据疫情防控的指示,儋州市人民医院血透室除了安排原有在透肾友287名外,一并接收符合条件原在西部中心医院行血液透析的肾友和一些滞留在儋州地区无法返回当地透析治疗的肾友。将其根据风险区划分、安排错峰透析。
儋州市人民医院血透室有3名医生、21名护士在岗,除46台在线血液透析机3批次、无周日式地运行转动外,科室内2台床边CRRT机也未曾停歇。在仍不能满足透析肾友需求的情况下,护士长马上向心内科、ICU借用CRRT机紧跟其后为患者行透析治疗。
他们最高透析量为:140人次一天。不包含4台床边CRRT机连续8-16小时不等的工作运行。
对于透析肾友人数增多、工作量剧增、人手不足的情况,护理人员的排班动态化调整以确保透析工作的继续。夜班组护士通宵做床边CRRT 10小时的治疗早上10点结束,立马回去“充电”以备战晚上第三批次的肾友透析治疗。见此情况,“护长,我还可以上下去。”白班组护士们主动请缨申请工作12小时完成两批次病人的透析,为通宵后的夜班组护士争取更多一些休息时间。就这样,相互扶持的温暖弥漫在透析室的空气中。
透析肾友增多我们开通第四批、周日通道加班上加油干,人手不足我们倒班上。队伍小能量大是他们的特色。就像羊昌平护士说的:“我们要守住血透室。”
因封控区住院于感染科的透析患者,为透析治疗得到保障,减少医院感染的发生。张金杏、郑新雨护士闭环坚守于感染科为患者行床边CRRT治疗,因病情需要CRRT连续治疗16个小时时,防护服下的她们考虑到血透室人员缺乏,坚持两人轮转完成,保证留在血透室医务人员齐全、不耽误运行。
为降低医务人员受感染的风险,保证透析工作继续,响应医院闭环管理的号召。血透室医护人员果断背上行李、安抚家人、披上战甲,血透室-宿舍两点一线。
候诊区初筛,采集患者核酸抗原表面阴性方可进入透析室,接诊区再筛。透析按批次班班终末消毒、物表消毒、环境消杀无死角全覆盖。三天一采,采集透析机、病历、血压计、床栏物表做核酸检测,强化手套、口罩正确佩戴、防护服穿脱、新冠肺炎消毒技术指南等培训。每个人必须要小心执行,确保每一个环节都不能出错,确保透析环境的安全。
她们坚守着疫情之下的血透室,迎难而上为透析肾友保驾护航。
来自肾友们的肯定和鼓励,横扫连轴多日的疲惫。疫情终会过去,黎明即将到来,愿所有透析肾友和医护人员平安。
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