4岁男童呕血黑便危及生命,介入微创栓塞止血立竿见影

日前,4岁的小烜(化名)突发便血,在其他医院治疗期间病情进展血便不止合并呕血,情况危急,转至海南医学院第一附属医院后,介入血管外科邓堂主治医师成功为其进行介入栓塞术,术后小烜出血即刻停止,转危为安。

4岁男童呕血黑便危及生命,介入微创栓塞止血立竿见影

小烜出院时与介入血管外科及儿科医护团队合影

2022年10月17日小烜因“反复面色苍白、便血12天”由其他医院转至该院儿科重症病房。据了解,小烜外公外婆均有消化道溃疡病史,发病前1周小烜曾患“荨麻疹”,经抗过敏及激素治疗后皮疹消退,但不久出现便血,在其他医院内镜检查提示十二指肠球部巨大溃疡并出血,经输血、抑酸等保守治疗后小烜仍呕血、黑便不止,血红蛋白进行性降低,最低时仅69g/L,接近重度贫血(血红蛋白正常值112-149g/L)。经介入血管外科紧急会诊全面评估后,小烜有明确介入手术指征(介入手术具有精准、微创、快速有效的优势,无需开刀,通过穿刺股动脉置入导管即可完成治疗)。10月18日在介入血管外科金桂云主任指导下,邓堂主治医师及魏胜超住院医师成功为小烜进行胃十二指肠动脉造影+栓塞术,术中见十二指肠球部大量造影剂外溢,明确出血,予以介入栓塞止血。术后,小烜出血停止,未再呕血、黑便。经儿科张秋月主任团队精心救治,小烜已于10-31日顺利出院。

据悉,小烜为海南省急性上消化道大出血介入手术患者中年龄最小的一位,年仅4岁。由于儿童血管发育未完全,对术者而言,介入穿刺、安全栓塞均是巨大考验,该案例的成功救治体现该院介入血管外科团队对于急性大出血的综合救治能力已达到国内领先水平。

近年来,由该院金桂云主任领衔的介入血管外科团队在出血疾病的介入治疗积累了丰富临床经验,在全国率先提出以介入为牵头、联合多学科一体化救治急性重度上消化道出血的海南模式,该模式已成功救治一千余名生命垂危的重度上消化道出血患者,同时连续三年在全国急诊年会上被推广,如今急性重度上消化道出血介入治疗的海南经验正逐渐被众多医院所借鉴。由于成绩斐然,2022年金桂云教授当选中华医学会急诊医学分会出血学组副组长(省内唯一),同时该院介入血管外科亦在2018年成功获批《中国出血中心联盟综合医院示范基地》。

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