近日，海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）胃肠外科收治了一位70岁超低体重的高龄升结肠恶性肿瘤患者。该科张铁民主任带领团队，通过实施精准的个体化治疗方案，成功地根治性切除了患病的右半结肠，疏通了阻塞的肠道，现该患已顺利出院。
付奶奶复诊时与张铁民教授合影
付奶奶（化名）是海南省文昌人，平时身体比较硬朗，还能帮着家里做农活。但从今年8月初开始，老人经常喊肚子疼，而且偶有便血。备受疾病折磨的付奶奶逐渐无法正常进食，就诊时体重仅剩25.5公斤，甚至还不及一个健康的儿童。焦急的家人赶忙带她来海医二院就诊，经门诊检查发现结肠占位性病变。为求进一步诊治，付奶奶在家人陪同下，慕名找到海医二院普外科学科带头人、胃肠外科主任张铁民教授。
付奶奶入院后，张铁民主任经系统检查后发现其靠近肝区处升结肠长了一个恶性肿瘤，约鹅蛋大小。付奶奶入院时血红蛋白只有32G/L（正常女性的标准数值在120-160G/L），属于重度贫血，随时有猝死的可能。更是由于肿瘤造成肠道梗阻，长时间不能正常进食，老人身体状态极度虚弱。加之原有的高血压、冠心病、肺动脉高压等多种基础疾病，该患的手术风险极大。但如果不尽早手术切除肿瘤，老人的生命必将很快走到尽头，这使得家属陷入了艰难的选择。
经过全面的检查和评估，张铁民主任最终决定，根据患者超高风险的具体情况，为其制定和实施个体化的精准治疗快速康复方案。10月13日，在相关科室的密切配合下，由张铁民主任带领团队为付奶奶成功实施了右半结肠癌根治性切除术。术程不到两个小时，术中失血极少。遵循快速康复理念，术后24小时即下床活动，48小时便逐渐恢复饮食。在全体胃肠外科医护人员精心护理下，老人迅速恢复，术后11天顺利出院。
日前，付奶奶返院复查时，她的儿子紧紧握住张铁民主任的手，激动地说：“自8月中旬开始，我母亲就脚肿的厉害，无法正常行走，饭也吃不下，只能吃一些流食维持，现在做完手术，吃饭也香了，看着母亲能逐渐恢复到生病前的状态，我们真是万分感动!”
据了解，结肠肿瘤目前已经成为我国第二高发的恶性肿瘤，多见于中老年人，50岁以上特别是在70岁左右是肿瘤的高发年龄。张铁民主任称，早期根治性手术切除是结肠癌彻底治愈的唯一途径，需要着重强调的是个体化精准治疗是高风险病人救治成功的关键。
海医二院自今年初引进张铁民主任以来，胃肠外科在其带领下，通过个体化精准实施规范手术，已成功救治多名高风险急危重症胃肠肿瘤患者。
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