近期,53岁的王先生因车祸严重受伤被送入海南医学院第一附属医院(简称“海医一附院”)急诊科就诊,急诊科接诊后立即开展急救,经检查发现王先生左股⻣远端开放性粉碎性⻣折,左侧髋臼⻣折并髋关节后脱位,双侧腓⻣下段⻣折,右侧内踝⻣折,右侧第2、3跖⻣基底部⻣折,左足第1跖趾关节半脱位,右足第2跖趾关节脱位,左侧坐⻣神经损伤,多发肋⻣⻣折,全身多处软组织挫裂伤。
经过15天的抢救,王先生病情逐步稳定,并由急诊科转入关节外科进行治疗。尽管及时抢救已使王先生脱离了生命危险,但此时一种极为严重的损伤–股⻣远端粉碎性⻣折却成了危害王先生身体健康的一大隐患,如何让王先生尽快恢复健康,成为关节外科团队亟待解决的问题。
股⻣远端⻣折是指股⻣远端关节面以上15 cm内的⻣折,包括髁上⻣折及髁间⻣折。据统计,股⻣远端⻣折占全身⻣折比例低于1%,占所有股⻣⻣折的3%~6%,但因老年人口的增加,股⻣远端⻣折的发生率也在逐步上升,并在老年女性和年轻男性人群中呈现两个流行病学峰值。
由于股⻣远端解剖结构复杂且⻣折多为高能量损伤所致,所以⻣折时常合并有严重的软组织损伤,同时⻣折多为粉碎性、不稳定性,多累及关节面,⻣折愈合过程中也易出现⻣折不愈合、延迟愈合、膝内翻、膝关节僵直等并发症,预后较差。所以有效治疗股⻣远端⻣折一直是⻣科面临的重大挑战。
经过关节外科团队缜密细致的讨论,决定由纪志华主任医师主刀,为王先生施行“内固定术”,通过内固定术帮助王先生恢复健康。在关节外科团队的精心治疗与细心护理下,王先生术后恢复效果显著。
治愈股⻣远端⻣折是海医一附院关节外科众多攻坚克难项目中的一例,也是海医一附院关节外科坚持为海南人⺠的健康保驾护航的体现之一。目前,海医一附院关节外科已形成以骨科关节置换及微创关节镜技术为核心的,治疗各类肌骨关节疾病为主的外科治疗体系,科室配备了施乐辉关节镜系统、低温等离子刀系统、骨科手术导航仪、术中C臂X光机等一系列先进仪器,若患者出现肩、髋、膝、踝等各类关节创伤,均可到院进行治疗。未来海医一附院关节外科全体医护人员,将继续以更多元的方式磨砺医术,竭诚服务,守护人民的健康。
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