近日，海南医学院第一附属医院心血管内二科介入团队成功为一位重症心脏病患者进行心脏再同步治疗心律转复除颤器(CRTD)植入术治疗，有效改善了患者的临床症状。CRTD植入术实现了“治心衰、防猝死、抗核磁”三重功能，其技术在国内处于领先地位。
CRTD科普知识
心力衰竭被心血管专家称为“心脏的癌症”，是所有器质性心脏病最终的归宿，发病率逐年递增，且五年生存率仅约50%。而CRT（心脏再同步治疗）是器械治疗心力衰竭的有效方法，CRTD是心脏再同步化治疗合并有除颤功能的起搏器的英文缩写，是目前世界上先进的三腔起搏器，它结合了CRT、ICD和抗核磁共振（MRI）的三重功能，可自动监测心律失常，并具有自动除颤功能，相当于把“心脏监护室”置入心脏里面，同时也是“移动的救护车”，可以帮助心力衰竭患者实现左右心室同步收缩，改善心功能，甚至可以让扩大的心脏回缩，同时能够防治恶性心律失常导致的猝死，主要用于缺血性或非缺血性心肌病导致的心力衰竭患者。同时该装置同时兼容3.0T核磁功能，不影响患者以后做核磁共振检查，从此，心衰患者可以放心接受更全面、精准的磁共振扫描，获取更佳的医疗救治方案；心内科医生可以放心推荐心衰患者接受磁共振扫描；放射科医生可以放心CRTD在3T MRI扫描的安全性。
64岁的王大叔发现心力衰竭已有19年，反复出现气促、乏力、晕厥等症状，多次在当地医院及某省级综合三甲医院就诊，明确诊断为“心力衰竭、室性心动过速（心室率最快达198次/分）”，给予规范的抗心衰药物治疗及多次电复律治疗，王大叔的心衰仍难以纠正，仍反复发作恶性心律失常，心脏超声检查显示王大爷的心脏明显扩大，左心室舒张径达到71mm，心室壁极薄，室间隔最薄仅有5mm。王大爷被病魔折磨得度日如年。某省级综合三甲医院医生建议王大爷行心脏移植治疗，但王大叔和家人都表示难以接受如此大的心脏外科手术。王大叔和家人抱着最后一丝希望来到我院心血管内二科就诊，心血管内二科王政主任及王军副主任带领介入团队讨论后认为，该患者符合CRTD植入术指征。取得王大叔及家属同意后，决定为患者实施CRTD植入术，以进一步改善患者的心功能，预防继发恶性心律失常导致的心脏性猝死。
介入团队为患者进行CRTD植入术
成功植入CRTD后，王大叔的心衰症状较前改善了，术后第二天复查心脏超声，射血分数由术前的39%提高到42%，心脏收缩功能得到初步改善，住院期间未再发作恶性心律失常，术后1周患者切口愈合良好，出院回家休养。术后1月，王大叔按时返院到王军主任的起搏器程控门诊复查，检查显示CRTD工作良好。王大叔高兴的告诉王军主任出院后他的心衰症状已经明显改善，没有再出现晕厥和乏力的症状了，生活质量比术前明显提高。
CRTD植入术的成功开展，标志着该院心血管内二科在心力衰竭的器械治疗和恶性心律失常猝死预防方向又迈出坚实的一步，心血管内二科将再接再厉，为危重症心脏病患者提供更加全面更加有效的整体治疗。
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