近日，海南省人民医院心脏外科完成一例独具特色的急诊手术：小切口急性A型主动脉夹层全主动脉弓置换+象鼻支架植入手术，这标志该院在全省范围内，首次成功将微创小切口技术应用于急性A型主动脉夹层。
在三亚工作的李先生今年51岁，2个月前在家突发严重胸痛，紧急在当地医院做了主动脉CTA检查，结果提示A型主动脉夹层——这是一种堪称“人体炸弹”、随时可能会猝死的高危疾病。当地医院紧急将李先生通过急诊绿色通道入住海南省人民医院心脏外科。
“李先生体型高大，体重约100公斤，日常血压高达220/100 mmHg，未系统服用降压药，此类患者最容易诱发主动脉夹层。”心脏外科主任柳德斌表示。
柳德斌主任团队为患者进行手术
据柳德斌主任介绍，以往急性A型主动脉夹层通常采取大切口正中锯开胸骨，切口长达24到30厘米，创伤大，胸骨愈合时间长，有时会合并胸骨愈合困难等并发症，李先生表示不希望进行大开胸手术。
为此，柳德斌主任率领的主动脉夹层小组决定采用创伤相对较小的微创小切口，部分锯开胸骨，切口长约10到12厘米。这种切口能减少手术创伤，对术后胸骨和切口愈合有利。
随后，在麻醉科、手术室、体外循环、输血科和心外科等多个团队的紧密配合下，柳德斌手术团队顺利完成了小切口急性A型主动脉夹层全主动脉弓置换+象鼻支架植入手术。李先生术后恢复顺利，小切口一期愈合、康复出院。
柳德斌主任表示，急性A型主动脉夹层手术风险大，操作难度大，对术野暴露要求较高，对于一个100公斤体重的壮实躯体，采取小切口手术方式，不仅增加了操作难度，更需要术者具备莫大的勇气和决心。
柳德斌教授是我院今年以紧缺高层次人才引进的“985”大学附属医院著名专家。他领衔的主动脉夹层手术组不惧困难，在半年多的时间里，不断挑战超高难度的心脏大血管外科手术，对处理急性A型主动脉夹层的经验和技巧日益丰富，技术日益精湛。
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