近日，海南医学院第一附属医院小儿外科王海阳主任团队成功为一名4岁患儿施行腹腔巨大囊性占位切除术，术后患儿康复出院。
此前该患儿因餐后出现腹痛，查体见上腹部膨隆，可扪及直径约10cm大的肿物至我院就诊。入院后行全腹增强ct检查见腹腔巨大囊性灶（见下图）。王海阳主任查看患儿情况后带领团体行术前讨论、结合相关检查结果考虑为腹腔肠系膜囊肿（淋巴管发育异常）可能性较大，需手术切除。
在拟定好手术方案并完善相关检查后，于2023年1月16日为患儿施行了腹腔肿块切除手术。术中见肿块位于上腹部，其与周围组织边界不清，可见大网膜包裹肿块，其位于结肠系膜内，直径约10cm，术中如肠系膜血管保护不当，可导致整个肠管的坏死。王海阳主任凭借丰富的从业经验和熟练的技术操作，逐步分离肿块及肠系膜血管并完整切除了肿块。术后患儿安全返回病房，生命体征平稳。
根据术后病理结果回报，患儿确诊为肠重复畸形。据了解，肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形，按病理分类可分为囊状肠重复畸形和管状肠重复畸形。该病可在小儿生长的不同时期甚至成年后发病。
据王海阳主任介绍，肠重复畸形的临床表现多样，根据患儿的年龄、病变部位和类型不同而有差异，病变压迫肠道可引起肠道痉挛、扭转或套叠，表现为腹痛、腹部包块，若重复畸形内衬胃黏膜或胰腺组织可导致消化性溃疡、穿孔和出血等，故肠畸形易被误诊为其他疾病，如阑尾炎、胆总管囊肿等。
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