3月18日，海南医学院第一附属医院心血管内二科介入团队联合基层医院成功救治一例高风险冠脉复杂病变的急性心肌梗死患者。
3月18日中午，心血管内二科王军副主任接到基层医院的电话，一位69岁急性心肌梗死的患者在基层医院冠脉造影中发现冠脉病变复杂，考虑手术难度大、风险高，患者随时面临心源性休克、恶性心律失常甚至猝死的风险，治疗刻不容缓，急需转运到我院继续完成冠脉介入治疗抢救生命。
“没问题，尽快安排转院，双绕行至我院第一导管室”，王军副主任立即启动第一导管室，等待患者到达。
救护车呼啸而至，患者带着留置桡动脉鞘管被紧急转送到我院，立即双绕行（绕行急诊科及CCU）直达我院第一导管室，心血管内二科负责人王政主任带领介入团队迅速复查冠脉造影——提示冠脉三支病变，前降支近段及高位对角支近段均重度狭窄约90%并且对角支开口血栓形成，属于冠脉高风险严重复杂病变，手术难度大，术中风险很高，稍不注意患者可能就下不了手术台。王政主任立即与患者家属充分沟通，患者家属经反复考虑后决定行冠脉介入术治疗。
王政主任带领介入团队迅速开展介入治疗，顺利进行了冠脉内溶栓、血栓抽吸、置入支架、球囊对吻扩张等一系列抢救，历时2小时，成功完成了复杂严重狭窄病变血管的血运重建，展现了精湛的冠脉介入技术。
术后患者不再胸痛，他激动地说“感谢你们优秀的医疗团队，救了我的性命”。
王政主任带领介入团队为患者进行冠脉介入治疗
“患者有多年的高血压、糖尿病，因为他平日未出现明显不舒服的症状，所以他一直不重视血压、血糖的控制，导致心脏血管出现粥样硬化斑块造成多处狭窄病变并不断进展，最终发生急性心肌梗死”，王政主任表示，该患者的特点是病变在血管分叉开口处，同时伴有大量新鲜血栓，这种情况下患者的病情重，死亡率高，手术难度大，术中风险高。所幸，他这次发病后及时到基层医院就诊并被转运至我们医院进一步救治。
因此，王政主任提醒广大患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病及吸烟的人群，务必戒烟，积极控制血压、血糖、血脂等冠心病危险因素，如出现胸痛症状，需及时拨打120急救电话，尽快到医院进一步诊治。
据了解，王政主任在国内较早开展冠心病介入治疗，开展多项心脏介入手术新技术，在冠心病冠脉复杂病变介入治疗方面有丰富的经验。目前心血管内二科冠脉介入团队在慢性完全闭塞病变介入治疗方面经过不断的学习、交流、创新、实践等，能够充分综合运用多种策略及技术手段等，必要时应用IABP为手术保驾护航，保持冠脉复杂病变介入治疗成功率高，并发症发生率低，处于国内较高水平。
心血管内二科冠脉介入团队能熟练开展冠状动脉造影、各类外周动脉造影、左心室造影，经皮冠状动脉成型术（含药物球囊），冠状动脉内支架植入术，冠脉内血栓抽吸术，冠脉内溶栓术，IABP术，临时起搏器植入术等诊疗技术。冠脉介入治疗的病例涵盖了左主干急性闭塞、分叉成角病变、钙化病变、CTO病变、心源性休克等高危和复杂病变。心血管内二科将再接再厉，为危重症心脏病患者提供更加全面更加有效的整体治疗。
文/心血管内二科 王政 王军 左琦 许宇涛
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