海南省第二人民医院一天开展两例四级脑血管内介入手术

4月14日,海南省第二人民医院神经医学中心一天内接连开展两例四级脑血管内介入手术,分别为颈内动脉开口重度狭窄行球囊扩张+支架植入术和硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术。

为颈动脉重度狭窄患者 及时开辟一条“生命通道”

66岁的赖大叔家住五指山,因突发左侧肢体活动不利并伴有恶心、呕吐3小时来到该院就诊,完善脑血管造影检查时发现赖大叔左侧颈内动脉起始段重度狭窄(85%)。同时,赖大叔患有高血压病史,且血压控制效果不好,如果不及时对血管进行干预,一旦发生血管闭塞,可能出现偏瘫,严重时可危及生命。

彭浩副院长带领神经介入团队再次评估后,考虑存在完全闭塞的风险,并结合脑血管病介入治疗手术相比传统开颅手术,具有创伤小、恢复快、疗效好等优势,决定为赖大叔行颈内动脉开口重度狭窄行球囊扩张+支架植入术。

海南省第二人民医院一天开展两例四级脑血管内介入手术

手术现场

术中,在彭浩副院长、张庭保主任的精细操作下,经过1个半小时的奋战,手术顺利完成。术后赖大叔左侧肢体肌力明显好转,病变血流明显改善,症状明显好转,能独立行走。

颅内动静脉“短路” 介入堵“漏洞”

65岁的王大叔来到该院门诊,愁容满面的诉说自己的困扰——“头晕、头痛,昏昏沉沉,一阵接一阵,有时血压还特别高,吃点降压药就会好一点”;坐诊医生在仔细询问“头晕、头痛”的性质时,得知王大叔3年前发生过1次急性脑梗塞,于是拟“脑梗死后遗症、高血压3级(极高危)”收入院作进一步治疗。

入院后,王大叔的病情引起了神经医学中心团队的高度警觉,行全脑血管造影术提示:左侧横乙窦区硬脑膜动静脉瘘。根据造影结果,王大叔具有明确的手术指征,但是此类手术风险大、难度高、存在极高的出血风险以及并发症发生率。为将手术风险降到最低,彭浩副院长、张庭保主任带领神经介入团队进行了慎重讨论,确定这个“大工程”的相关细节和应急措施后,决定为王大叔行硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术。

海南省第二人民医院一天开展两例四级脑血管内介入手术

手术现场

术中,在手术室、麻醉科的保驾护航下,经过彭浩副院长及张庭保主任近3个小时的努力,成功为王大叔实施了硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术。术后经反复造影证实,脑动静脉间的“短路”被“掐断”,瘘口被完美封堵,血液得以正常循环。

此次手术的成功开展,不仅避免了当地百姓到大医院就医的舟车劳顿,同时避免了严重脑血管疾病给患者及其家庭带来沉重的负担和巨大的痛苦,让人民群众健康有“医靠”。

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