6月10日，进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序正式在海口市美兰区国兴社区卫生服务站完成首针接种。据了解，这也是国内首个获批该接种程序的进口HPV疫苗，标志着我国在青少年女性的宫颈癌预防方面取得了全新的进展，为加速消除宫颈癌的全球战略做出积极贡献。
宫颈癌由HPV引起 发病率呈年轻化趋势
根据数据显示，2020年我国宫颈癌新发病例约11万，死亡病例约5.9万。相当于每5分钟有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌离世。宫颈癌已经成为我国名副其实的发病率和死亡率居首位的女性生殖系统恶性肿瘤。
“宫颈癌是目前唯一一个病因清楚、可防可控的癌症，可以明确的说，导致宫颈癌发病的主要原因就是人乳头瘤病毒（HPV）的感染。” 海南省妇女儿童医学中心妇科首席专家、妇产科主任医师王晓黎告诉记者，宫颈癌是排名第一的女性生殖道的恶性肿瘤，对女性的危害是很大的。近年来宫颈癌的发病率呈年轻化趋势，且发病率和死亡率没有明显降低，所以，宫颈癌的防控任务也越来越艰巨了。
据了解，目前科学家们已经发现的HPV有200多种型别，根据致癌性的不同，HPV被分为高危型和低危型。目前已发现的高危型HPV有13种（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59在内的12种与癌症明确相关的高危型别，以及HPV68一种可能导致癌症的型别）。
“在这些型别中，HPV16和HPV18型是引起宫颈癌的主要高危型别，是导致我国约84.5%宫颈鳞癌的元凶，而接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施，也是消除宫颈癌最重要的一道防线。”海南省妇女儿童医学中心妇科首席专家、妇产科主任医师王晓黎指出。
9-14岁是接种HPV疫苗的最佳时机
目前国际上对HPV疫苗的接种均强调早接种，早获益。2020年11月，世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》，并建议接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。
对此，王晓黎解释说，“接种HPV疫苗的最佳年龄是15岁之前，但是一般推荐接种年龄为9-14岁。对于年轻的9-14岁的适龄女孩我们主张能够尽早接种HPV疫苗，早接种早预防早保护，打的越早保护效果越好。像二价HPV疫苗二剂次接种程序，它越早接种可起到的保护效果比成年以后打三针的效果要好。”
王晓黎介绍，疫苗是由抗原和佐剂两部分组成，品质好的抗原和佐剂的免疫原性会更好。进口二价HPV疫苗9-14岁女孩新的接种程序自2022年5月30日国家药监局批准后，已经由接种3针改为接种2针，并且具有同样的保护效果。
二价HPV疫苗可有效防范大多数宫颈癌及癌前病变
当前我国HPV疫苗的接种率依旧偏低，2018—2020年我国9-45岁适龄女性HPV疫苗的累计估算接种率仅为2.24%，9-14岁女孩的接种率甚至不足1%，导致这一现状的直接原因就是公众的“疫苗犹豫”，即对疫苗的保护时间、保护效果、安全性等方面存在理解的误区。
王晓黎告诉记者，15岁之前接种HPV疫苗效果是最好的，我们提倡有条件的适龄女孩能够尽早接种HPV疫苗。另外，已经感染HPV的患者是可以继续打HPV疫苗的，也是具有一定作用的。广大受众应加强了解宫颈癌科普知识，尽早接种HPV疫苗，为加速消除宫颈癌作出应有的贡献。
“此外，大家要相信，二价HPV疫苗防癌是‘够用’的。” 海口市美兰区国兴社区卫生服务站计免负责人万升日指出，“因为当前HPV疫苗均未包含所有抗原型别，而二价HPV疫苗包含了HPV16和HPV18两个主要高危型抗原，能够预防大多数宫颈癌和癌前病变，足以满足公众的需求。此外，临床试验和真实世界研究均证实， 应用创新佐剂系统的HPV疫苗（如进口二价HPV疫苗）, 针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保护作用。适龄人群要根据疫苗资源和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，切勿盲目等待高价数疫苗而错过最佳的接种时机，贻误预防保护，越早接种、越早受益。”
万升日介绍：“目前进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序已在海口市开展了首针接种，意味着在实现对疾病有效预防的前提下，简化了接种程序，降低约三分之一的接种费用，更加经济便捷。从疫苗供应来讲，二剂次意味着同样的产能可以惠及更多的适龄女性，对于推动宫颈癌综合防治、全力推进我国消除宫颈癌行动有着重大的意义。”
记者了解到，目前，进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序已在全国多个城市落地接种。
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