经过五次手术,半年康复的14岁少年钟某正在三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院外科住院部的走廊上迈着大步进行出院前的康复锻炼。这看似简单的步伐背后,蕴含着该院骨显微外科的多项核心技术的助力。
今年3月,居住在陵水的钟某不幸遭遇了一场严重的车祸。当地医院只能建议截肢,但钟某的家人不甘心让孩子未来的生活走上另外一条通道,经过四处打听随即转院到该院骨显微外科求助。钟某来院时伤势严重,仍处于创伤性失血性休克期,右小腿旋转撕脱性的不完全离断,且伴有大面积皮肤软组织缺损。此外,他的左脚第1趾撕脱性离断、第1跖楔关节脱位,左脚胫侧及脚底的肌腱和肌肉断裂,皮肤软组织也出现了撕脱伤,右大腿也有严重的伤情。
由于钟某的右小腿的血管和神经都受到了严重的挫伤和污染,使得再植手术的风险非常大。如果术后感染发生,可能会导致血管栓塞致小腿坏死。考虑到钟某的年龄尚小,家人强烈希望保留他的右小腿。经过骨显微外科王建华主任团队的综合评估和研判,为钟某制定了完善的手术方案,分步进行,以实现保全肢体的目标。
手术现场
手术当日,该院骨显微外科王建华主任带领肖容、范小军、吴毓强医生为钟某实施了首次全麻下双下肢清创+右小腿短缩、断肢再植手术。尽管手术成功将右小腿接回,但肢体比左侧短了13公分。随后,王建华主任带领团队分期为钟某进行了四次“马拉松”式手术,包括右胫骨骨延长和皮瓣移植。每天以1毫米的速度进行骨延长,经过一段时间的治疗,钟某的右小腿已经恢复到了正常长度。
除了手术,科学系统的康复指导也是钟某康复的重要环节。经过近半年的康复,钟某的活动范围逐渐扩大,活动次数和力量也不断增加。如今,他可以自信地迈开大步走向全新的人生。
王建华主任介绍说,这是近年来我们骨显微外科碰到的最为复杂的病例之一,对手术团队的要求极高,哪个环节出问题都会前功尽弃。正是钟某和他家人的信任以及骨延长、显微皮瓣修复重建等核心技术的助力,才使得这个康复奇迹得以实现。
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