什么是“肺炎支原体肺炎”,怎么治疗及预防?

近期,儿童各种呼吸道感染来势汹汹,各种细菌病毒纷纷陆续登场,肺炎患儿明显增多,尤其是肺炎支原体肺炎。其中学龄期儿童最多,发热不退、咳嗽增多、不见好转。

什么是“肺炎支原体肺炎”,怎么治疗及预防?

一、支原体肺炎是什么呢?

支原体是介于细菌和病毒之间,能在无氧和有氧环境下生长、能独立生活的最小微生物,是自然界中常见的病原体,肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。

二、有传染性吗,又是如何传播的?

具有传染性,人群对肺炎支原体普遍易感。是我国5岁及以上的儿童最主要的社区获得性肺炎之一。低龄儿童出现的比例有所增加,3岁以下婴幼儿感染也时有发生。

主要通过飞沫传播,肺炎支原体感染患者及无症状感染者,是主要传染源。该病潜伏期1-3周,在潜伏期内至症状缓解数周,都具有传染性。支原体肺炎多发于秋冬季,其他季节也有散发病例。

三、肺炎支原体的临床表现

最典型症状是发热、咳嗽。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息、呼吸困难、发绀等表现。肺部早期体征可不明显,随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

影像学可见云雾状阴影,肺实质受累可出现大片的实变阴影,也可看到间质性浸润结节状等改变。

四、怎么治疗?

早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。首选药物为大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、红霉素和罗红霉素。如果治疗效果不理想,应考虑儿童耐药现象,可以考虑更换其他抗生素,如新型四环素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物,该类药物属于超说明书用药,需要充分评估利弊。

肺炎支原体肺炎是可治愈的疾病,大部分经正规治疗可完全恢复,重症患儿还需要激素、抗凝药、纤维支气管镜灌洗等治疗,极少数重症患儿可能有支气管扩张,闭塞性细支气管炎等后遗症。

五、怎么预防?

目前还没有预防支原体肺炎的疫苗,养成好的卫生习惯对避免感染尤其重要。

在感染性疾病流行季节,室内勤通风,避免到人群聚集、通风不良等公共场所。注意个人卫生,勤洗手、洗脸、做好手卫生。患儿生病,尽量居家休息,不提倡带病上学。平时饮食均衡,注意锻炼,充足睡眠,增强体质。

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