妇女儿童健康是全民健康的基石，孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认反映一个国家和地区国民健康水平和社会文明程度的综合指标。海口市孕产妇健康管理工作坚持以妇女儿童健康为中心，以强基固本提升内涵为目标，不断提升母婴安全保障、高危孕产妇管理、危急重症孕产妇救治能力。2022年，全市建档分娩产妇（管理单位）28796人 ，活产数29097人，早孕建册率94.34%；系统管理率建册率91.89%；产后访视率97.26%；孕产妇死亡率降至0/10万，明显优于2022年全国孕产妇死亡率15.7/10万，省孕产妇死亡率7.48/10万提前实现人均预期寿命提升行动计划目标，创历史最好成绩。
先行先试创新服务 率先开展孕产妇心理健康筛查
海口率先关注到孕产妇心理健康问题，在市委、市政府的高度重视与推动下，将孕产妇心理健康筛查项目列入2022年市为民办实事。2022年5月10日，海口市卫生健康委员会印发《2022 年海口市孕产妇儿童及青少年心理健康筛查项目实施方案》（海卫健〔2022〕332号），并协调市财政局投入108.452万元保障筛查项目资金费用。5月30日举办2022年孕产妇心理筛查项目培训班。
在全省率先开展孕产妇心理健康筛查，提高海口市孕产妇心理健康素养，充分带动了海口市心理保健专科的工作，促进全市孕产妇健康管理项目全面发展。全年各实施单位开展孕产妇心理筛查11512人，有效人数11395人，完成项目要求142.43%。本次筛查抑郁可疑异常的2700人，焦虑可疑异常的1071人，经过对可疑异常人群进一步复筛，其中诊断为抑郁状态551人，其患病率4.83%；焦虑状态63人，其患病率0.55%；焦虑伴抑郁状态的180人，其患病率1.57%。对异常诊断的人群进行追踪随访、心理干预，心理干预共计1132人次，经过心理干预后提高了大部分患者的知晓率、依从性，焦虑、抑郁状态有所改善，提高了患者心理健康水平。
健全支撑体系 提升母婴安全保障能力
海口市作为海南省的经济政治中心，进一步规范母婴保健工作，健全支撑体系，助力更高水平健康海口意义重大。海口市充分发挥孕产妇安全管理领导小组、产科安全管理办公室作用，强化孕产妇安全管理，压实基层管理责任，特别是加强基层孕产妇安全管理及医院救治环节等工作，进一步减少海口市内孕产妇可避免死亡。围绕《中华人民共和国母婴保健法》及纲要规划的实施，海口制定出台一系列保障妇女儿童健康、促进基本公共卫生服务均等化的工作方案和文件。
进一步推进分级诊疗制度建设，推动优质资源下沉，强化孕产妇安全保障，开展高危孕产妇专案管理暨孕产妇健康管理培训及死亡病例评审工作，详细复盘每份病例，深入剖析问题根源，总结经验，汲取教训，形成常态化机制。加强“海口产科重症”救治平台工作，压实救治平台值班及管理制度落实，确保危重孕产妇信息有报告、领导有协调、专家有回应、救治有落实，筑牢母婴安全屏障。基本实现全市孕产妇救治水平同质化，大力减少孕产妇可避免死亡。2022年通过重症平台指导抢救孕产妇38人，同比增长11.76%；成功救治孕产妇38人，同比增长14.71 %。海口市妇幼保健院与上海市第一妇婴保健院生殖医学中心、与广东省妇幼保健院建立出生缺陷与产前诊断专科联盟、与琼山区妇幼保健院签约成立专科联盟，进一步推进分级诊疗制度。
完善筛查报告机制 加强高危孕产妇管理
为强化基层服务机构要全面掌握孕情底数，动员高危孕产妇到二级以上医疗卫生机构接受规范产检和住院分娩，做好高危孕妇妊娠的动态管理。建立并要求二级以上医疗卫生机构应把筛查出来的高危孕妇信息及时准确录入“海南省妇幼健康服务管理信息系统”，对评估确定为高危孕产妇的信息应在24小时内报告辖区高危孕产妇专案管理中心，并开展院内高危孕产妇病例讨论，必要时转上级危重孕产妇救治中心。上级医疗机构积极接受下一级医疗机构的会诊、转诊和治疗，对转诊的高危孕产妇进行追踪管理。通过建立“海口市产科重症微信群”“海口市高危孕产妇负责人微信群”“海口市高危孕产妇专案管理微信群”及电话随访等方式，对高危孕产妇进行有效监管及转诊，实时动态掌握孕产妇健康情况，将获取的信息及时上报平台，建立绿色通道，协调危急重孕产妇的救治。
海口建立全省高危孕产妇管理专案管理，实行日报制管理执行力度最好的市县，受到省内高度评价。按照高危孕产妇“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”的管理要求，切实提高全市高危孕产妇专案管理能力。高质量管理的背后是医疗工作者能力的不断提升，海口市组织专家对相关人员进行能力提升培训、对孕产妇健康管理、高危孕产妇专案管理及危重孕产妇医院监测等项目进行综合督导，对工作不力的单位进行约谈和通报，对连续发生孕产妇死亡，发生产科重大医疗质量安全事件或者存在严重医疗质量隐患的医疗机构负责人进行约谈，对造成严重后果的予以通报并严肃处理。2022年海口市建档孕妇妊娠风险筛查率98.68%，较2021年同期增长0.46%；高危孕产妇共36386人，随访管理率99.88%，较2021年同期增长0.02%，其中橙色高危孕产妇随访管理率99.81%，较2021年同期下降0.1%，红色高危孕产妇随访管理率99.40%，较2021年同期增长0.15%。
支持海口市妇幼保健院建设“三个中心”（海口市危重孕产妇救治中心、海口市危重新生儿救治中心、海口市生殖医学中心）；继续巩固落实母婴安全五项制度，组织开展危重孕产妇救治体系评估，不断提升救治能力和管理效率。认真组织学习《危重孕产妇救治中心建设和管理指南》，制定危重孕产妇救治应急预案，建立完善抢救程序和规范。加强院内多学科会诊和团队合作，开展急救演练，提高快速反应和处置能力，切实保障孕产妇及新生儿急救措施的落实。
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