临高:建立健全区域协同救治体系 致力胸痛救治提质增效

《中国心血管病报告2021》数据显示,我国有3.3亿心血管疾病患者,在所有类别致死原因中,心血管疾病的死亡率高居首位,远高于肿瘤及其他疾病的致死率。急性心肌梗死高发,对我国医疗机构的急救能力提出了严峻挑战。在过去,胸痛患者的诊治在就诊、转运、诊断、启动救治等环节都存在延误现象,很多患者都因为这些延误没能接受到及时的、有效的治疗。胸痛中心及胸痛救治单元建设,可有效缩短早期救治时间,是提高急性心脑血管疾病救治成功率中的关键一环。国家卫健委发文要求地方各级卫生行政部门要高度重视胸痛相关疾病医疗救治工作,创新急诊急救服务,积极开展胸痛中心及胸痛救治单元建设,做好胸痛患者的接诊和转诊工作。

为积极响应国家卫生健康委建设胸痛救治单元“打通胸痛救治第一公里”的利民惠民举措,自2021年7月起,临高县开启胸痛救治单元建设,在省胸痛中心联盟的支持指导下,2022年,通过前期大量扎实的建设工作,临高县形成了以县级医院为牵头单位,19个乡镇卫生院和1家民营医院为成员单位的“一张网”联动覆盖、“一条链”资源配置的协同救治体系,有效发挥了“上下联动、区域协同”的县镇级胸痛急救联动体系单元救治作用。自启动建设以来,共救治胸痛患者6738例,溶栓治疗136例,其中院前溶栓23例,为临高胸痛患者规范化救治提供了坚强的机制保障。

推进实现全域全覆盖

根据县域卫生规划和急救资源的分布情况,按照“优势互补、协同救治、分级诊疗”的原则,由县人民医院作为牵头单位,20家医疗卫生机构为成员单位,牵头单位负责对镇村两级机构的业务培训与指导,胸痛救治单元(乡镇医院)负责对哨点机构(村卫生室)病例筛查情况进行动态监管和再排查,同时担负胸痛患者早期诊断、院前急救和转诊任务,哨点机构(村卫生室)负责社区群众健康宣教、高危人群定期体检筛查等工作,推进建设全区域覆盖、全民参与、全程管理的疾病救治体系。启动至今,先后召开了20余场会议对胸痛救治单元建设工作进行专题部署,对建设过程中遇到的问题及时研究解决,推进救治体系实现全域全覆盖。

完善硬件资源配置

为大力推动创建工作,我委为基层医疗卫生机构全面配备心电图设备、心肌梗死三项检测仪、心肌梗死一包药等相关急救设施配置,提高基层医务人员对急性胸痛患者早期诊断和临床救治能力。同时,利用视频会、现场授课、义诊活动、微信公众号等方式,线上/线下培训相结合,不断加大针对医务人员全方位、系统性的培训和胸痛救治单元社区宣传的力度,提高医务人员对急性胸痛患者早期诊断和临床救治能力,提升社区群众对胸痛相关疾病的知晓率。截至2023年6月30日,共开展各类救治能力提升培训19次,下基层卫生院督导救治单元建设45次,各类社区宣教活动63场次,覆盖3470余人。

强化能力提升建设

通过互联网等通信技术,实现患者信息院前院内互通,建立24小时微信联络群,利用微信群线上传输心电图,心内科专家第一时间参与会诊指导救治,最大限度缩短救治时间,提高救治成功率。县人民医院充分发挥牵头单位的龙头作用,组织专家在第一时间给予“院前溶栓”技术和转运保障支撑,加来、调楼、新盈三家卫生院更是协同县人民医院成功完成多例院前溶栓,其中年龄最大的93岁,最小的仅31岁。

狠抓落实不松懈

自启动胸痛救治单元建设工作以来,临高县卫生健康委员会积极发挥医共体优势,对乡镇卫生院病例筛查救治情况、大众宣传培训情况等重点工作指标推进情况,在县胸痛救治单元建设微信群内实行一周一通报,对建设工作进展缓慢的单位负责人进行督促督导,压实压紧工作责任,切实推进救治单元建设高质量完成。

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