11月2日的晚上7点51分,定安县胸痛中心群通知突然响起,海南省人民医院定安分院急诊科的医生和护士们快速响应。群里的120出诊车传输了一组心电图,这组心电图显示了一名患者可能患有急性高侧壁心梗。看到心电图后,省医院派驻专家帅付杰副主任凭借丰富的经验,立即察觉到这名患者的病情严重性。他迅速在群里做出了回复,建议立即进行急诊PCI手术。
手术现场
120医生与患者沟通后,患者对于进行急诊PCI手术表示了同意。然而,这名患者并没有家属陪同,这让情况变得有些复杂。晚上8点04分,心血管内科曾英副主任医师接到了该院急诊科李医生打来的紧急电话。电话里,李医生简洁明了地介绍了患者的基本病情。在得知患者没有家属陪同后,心血管内科主任吴九涛和介入团队经过短暂的沟通后,同意为患者进行急诊冠脉造影检查。
科室主任吴九涛以沉稳而坚定的语气向医务科及院总值班汇报了当前的情况。他详细地描述了患者的病情以及科室所面临的挑战。在得到院方的指示后,他坚定地表示:以患者意愿为主,开通绿色通道,全力救治病人!科室副主任帅付杰立即行动起来,他迅速联系冠脉介入团队其他成员,要求他们立即启动导管室待命。同时通知120救治小组,让病人“双绕”(绕行急诊科和CCU)送到导管室。
20:24导管室激活,全员到位。20:32患者到达导管室,在导管室里,专业的医疗团队迅速集结,他们密切配合,准备对患者进行紧急手术。此时此刻,患者的生命安危成为了所有人心中的头等大事。在医院行政总值班及医院内科住院总值班的见证下,介入术者跟患者进行了充分的沟通,告知病情,冠脉造影的必要性及相关风险等,获得患者签字授权后,冠脉造影检查开始了。
20:52冠脉造影结果显示,患者的前降支近中段出现了闭塞,并伴随着血栓的影子。患者同意接受介入治疗。在精细的操作下,医生将导丝穿过闭塞的血管,成功地抽吸了血栓。瞬间,患者粗大的前降支重新恢复了血流。但是,随之而来的是再灌注心律失常的危险,频发的室性期前收缩和短阵室性心动过速让患者感到心慌不适。“立即推注利多卡因50mg。”吴九涛主任果断地下达医嘱,与此同时,迅速地植入了支架。紧张的气氛弥漫在导管室里的每一个角落,医生们全神贯注地操作着,不敢有丝毫的松懈。时间在一分一秒地流逝,每一个阶段都充满了挑战和不确定性。经过一段漫长而紧张的手术过程,成功解除了前降支的病变。患者的症状逐渐缓解,造影显示前降支的前向血流恢复良好。在医护人员的全力救治下,患者终于脱离了危险,转危为安,这场抢救工作暂时告一段落。
治病救人是我们的宗旨:通过远程信息传输及会诊、区域协同“无缝”衔接,多学科合作,多部门协调,为患者开通绿色通道,绕行急诊科和CCU,导管室提前“激活”,不断努力缩短急性心梗患者心肌总缺血时间,践行“时间就是心肌,时间就是生命”的使命。
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