为进一步检验创伤中心“一键启动”运行效率,提高医院的突发公共卫生事件应急处置反应能力,11月26日上午,海医二院在无预警的情况下,模拟演练了4名严重群体伤、多发伤车祸患者的紧急多学科联合救治。
上午9时,接到“120”出警调度后,创伤中心TTA(创伤救治团队)轮值组长刘立柱主任,立即向创伤中心“一键启动”平台发出预警,迅速“一键启动”激活创伤救治绿色通道,10分钟内床旁超声〈FAST〉和TTA(创伤救治团队)成员全部到达急诊创伤复苏单元待命,并完成创伤复苏单元所有设备、器械的待机备用。伤者转运至急诊创伤单元后,立即进行急救处置,输血科启动紧急相容性输血预案,15分钟输上第一袋O型红细胞,多学科联合会诊,急诊化验及相关检查,明确诊断,与伤者家属交代病情、术前谈话签字后,启动绿色通道手术,术后转入创伤重症病房进一步生命支持、治疗。
党委书记王毅对本次演练给予总结:“一键启动自6月12日起运行以来,取得巨大突破,一是理念完全更新;二是专业高度重视;三是人员反应迅速;四是探查更加主动;五是推诿明显减少;六是流程更加清晰;七是绿通更加顺畅;八是平台支撑更强;九是救治效果更显著。可喜可贺。”同时他表示:“今天的演练非常圆满,检视了我们工作中还存在的问题,需要大力改进,值得注意!”医院将以此次演练为契机,不断优化急诊急救流程,强化医护人员专业素养,以更快捷、更高效、更优质、更精准的医疗服务,切实为全省人民的健康保驾护航。
海医二院创伤中心“一键启动”机制,以车祸碾压伤、挤压伤、高处坠落伤等严重多发伤、复合伤的多学科联合救治为主旨,是创伤团队“协同作战”,救治流程“无缝衔接”至关重要的因素。“一键启动”牵一发而动全身,可以同时激活创伤外科、TTA团队(创伤救治团队)、医技科室、手术室、重症医学科、ECMO团队、后勤保障和医疗总值班。
在创伤中心“一键启动”中,海医二院在省内率先为创伤失血性休克患者开展“紧急非同型血液输注”,大出血导致失血性休克伤(患)者短时间内丢失大量血液,致心脏前负荷急剧下降,出现循环功能障碍甚至衰竭,早期及时输血可改善其氧供与凝血功能,输血科在第一时间发出O型红细胞或AB型血浆,以提高患者的生存几率和救治效果,也为患者手术治疗赢得宝贵时间。
患者术后转入重症医学科,至少连续3天开展术后多学科联合查房(MDT)。为严重创伤患者提供及时、高效、快捷的抢救和康复,降低了死亡率、致残率,提高了生命质量,有效保证了患者生命安全。
绿色通道急诊停留时间平均为22.2分钟;开始紧急输血的平均时间21分钟;绿色通道进入手术室的平均时间为35.1分钟;绿色通道手术平均开始时间61分钟……每个数字都承载着生命的转机,都意味着患者及其家庭命运的改变,这些正是海医二院创伤中心构建“一键启动”机制后,不断创造的生命奇迹。
“一键启动”机制是海医二院创伤中心传统创伤急、危重患者救治模式的一次升级,实现了从传统的“救治接力赛”到“救治团体赛”的一体化转变。得益于海医二院将急救资源和救治窗口不断前移,开通了“一键启动”绿色通道,建立了各环节清单式的抢救流程目录,整合急诊创伤外科、临床专科、医技科室等各相关专科的优势技术力量,有效缩短了严重创伤患者抢救时间,为严重创伤患者实现了“黄金1小时”损害控制、紧急手术的救治目标。
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