博鳌超级医院：为国际医疗旅游先行探路

编者按：2018年4月11日下午，习近平总书记考察了博鳌乐城国际医疗旅游先行区，亲切接见了博鳌超级医院院士专家团队。同年7月1日，中共中央政治局常委、国务院副总理、推进海南全面深化改革开放领导小组组长韩正，在先行区听取博鳌超级医院的汇报后表示，相信在各方的努力下，博鳌超级医院将发展成为全国乃至全世界知名的医院。博鳌超级医院缘何如此引人注目？笔者进行了深入采访。

图为2018年4月11日，习总书记视察博鳌乐城国际医疗旅游先行区

2018年4月13日，习近平总书记在海南亲自宣布，中央决定支持海南全岛建设自由贸易试验区，探索有中国特色的自由贸易港。在此背景下，海南将健康产业确定为优先发展的战略性支柱产业。作为海南健康产业的龙头，博鳌乐城国际医疗旅游先行区承担了为海南和全国国际医疗旅游探路的重大使命。其中的博鳌超级医院更是一马当先，开创性地引入17个院士专家团队，在九价疫苗、国外最新医疗器械、国外最新药品、高难度手术等方面迅速在全国取得突破，成为先行区改革开放的“排头兵”，也成为海南乃至全国开展国际医疗旅游的一面旗帜。  

图为博鳌超级医院

未雨绸缪  创建全新的国际化平台型医院

2018年3月31日，在被誉为“博鳌亚洲论坛第二乐章”的乐城国际医疗旅游先行区，博鳌超级医院正式开业。这是我国首家社会办医的国际化平台型医院。在中国经济深入转型和“健康中国”建设的重要时刻，在海南经济特区成立30周年之际，在政策最优惠的医疗旅游先行区，博鳌超级医院的开业分外引人关注。当天，海南省省长沈晓明、省委常委、常务副省长毛超峰及8位中国工程院院士出席了开业仪式，对这家医院的未来寄予厚望。

作为博鳌乐城国际医疗旅游先行区的排头兵，博鳌超级医院先行一步，义无反顾地承担了为海南和全国开展国际医疗旅游探路的特殊使命。

2013年2月，由国务院批复建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区，被赋予全国最优惠的九条政策。海南省计划用10年左右的时间，将先行区打造成世界一流的医疗旅游目的地和医疗高端人才聚集区，打造成健康领域国际交流平台。

2017年以来，海南省委、省政府未雨绸缪谋划推进超级医院。当年11月22日，海南省政府和中国工程院共同举办了“健康医疗院士海南行”战略咨询会，沈晓明省长提出创建“超级医院”的设想，获得中国工程院认同。一个月后沈晓明和中国工程院9名院士及7名国内外医学领域顶尖专家再次座谈，制定“超级医院”推进路线，省内制定责任清单，积极稳妥推进，保证如期运营。

博鳌超级医院位于美丽的万泉河畔，是博鳌乐城国际医疗旅游先行区第一家开工建设、第一家建成试运营、第一家拿到国外最新上市药品在国内使用并获国家批文的综合性医疗机构。一期设置床位150张，手术室5间，其中1间杂交手术室，ICU里设置重症监护床位7张，医院配备有医学影像中心，配备有64排CT、128排CT、3.0T核磁共振等高端设备。设置有区域病理中心、区域内镜中心、检验中心、消毒供应中心、静配中心及干细胞前沿技术研究与转化中心，供先行区园区内及周围医疗机构共享高端技术平台。

高水平、高标准、高起点，博鳌超级医院一出生便“口含金钥匙”，集医疗、美容、康养、体检为一体，临床学科均由国内排名前三的学科组成，由临床医学领域工程院院士及顶尖医学学科带头人领衔，目前引进了17个院士专家团队。 

图为博鳌超级医院主要院士及专家团队

创新体制  打造全新的办医模式

博鳌超级医院以政府引导、市场运作、国际标准为指导，立足国内，面向全球，提供国际先进的医疗服务。其办医体制是一次全新探索，也是医院经营管理的创新。

医院是由属地琼海市政府设立国有医疗资产的投融资机构（海南博鳌乐城国际医疗旅游投资有限公司），作为国有出资人代表，与社会资本海南第一成美医疗产业集团有限公司共同举办的混合所有制医疗机构，并聘请树兰医疗承担医院的运营。成美医疗是第一投资旗下产业，汇聚全球先进医疗技术、知名医生、安全产品，为全球合作伙伴搭建价值共享平台，提供医疗全产业链服务。而树兰医疗是一家院士发起的新型医疗集团，按照“高水平的专家、高质量的医疗、高品质的服务”等标准建设、托管多家医疗机构。

博鳌超级医院由中国工程院院士、树兰医疗发起人李兰娟担任院长，定位为硬件一流、学科一流、管理一流，采取“1+X”模式，即“一个共享医院（平台）+若干个专科临床医学中心”。实行理事会领导下院长负责制，并委托专业化管理团队经营管理。管理团队由树兰医疗集团派驻，并引入国际JCI医院管理团队和成熟的国际化医院运营模式。临床学科由临床医学领域工程院院士及顶尖医学学科带头人领衔，通过整合国内优质医疗资源，组建团队以各专科临床中心的形式进驻。这种模式充分整合了国内优质医疗资源，为国内外患者提供国际先进医疗技术服务，也提高了医疗资源的利用效率，降低各医学中心的运行成本。

2018年4月11日，李兰娟、郑树森等8位出席博鳌亚洲论坛2018年会的中国工程院院士，在博鳌超级医院为省部共建的国家先进技术临床医学研究中心和国家临床医学创新中心揭牌。

博鳌超级医院打造了一个高端的医疗技术向产业转化的平台，把国内最先进的专科技术和专科团队引进来，国外最新的技术、设备和药品能够与国外同时同步接轨，在国内外保持技术和学科优势。医院从成立以来，迅速进入发展快车道，自2018年3月底开业至2018年12月31日，门诊接诊人数1647人，住院患者174人，体检患者679人，国内首次开展或高难手术118台。HPV九价疫苗接种11310人次，HPV四价疫苗接种416人。  

第一投资集团董事长蒋会成认为，拥有“国九条”政策的乐城先行区是改革开放的“试验田”，博鳌超级医院借助良好的体制优势，把先行区的优惠政策迅速释放。

图为博鳌超级医院部分院士专家团队人员

人才引领  吸引高水平医疗团队进驻

开业以来，不断有高水平的院士专家医疗团队加盟博鳌超级医院。

近一年来，已引进的专家团队共有十七个，包括：李兰娟院士感染病学团队、郑树森院士肝胆胰外科团队、皮肤科张学军教授团队、孙颖浩院士泌尿外科团队、王辰院士呼吸内科团队、宁光院士内分泌科团队、张志愿院士口腔颌面外科团队、董家鸿院士肝胆胰外科团队、韩德民院士耳鼻咽喉科团队、李兆申院士消化内镜中心、葛均波院士心脏病学团队、吴皓教授听力障碍中心团队、张澍教授心脏病团队、瞿佳教授眼视光眼科团队、邵永孚教授肿瘤团队、李明定教授精准诊断中心团队、整形外科李青峰教授团队，项春生教授干细胞及前沿技术研究团队、和睦家疫苗中心团队。

李兰娟院士在感染病治疗和乙肝携带病治疗方面有很高建树，创建了传染病诊治国家重点实验室，设立了包括P3实验室、负压病房、人工肝、微生态等14个研究子平台。其团队把肝病微生态和感染微生态等前沿学科引入博鳌超级，对抗衰老、调节体免疫、慢性病人有良好的治疗效果。

孙颖浩院士是亚洲泌尿外科学会前任主席，他计划把全球顶级专家引入博鳌超级医院，比如，国际微创泌尿外科手术创始人Arthur Smith教授，机器人泌尿外科手术“头把交椅”Vipul Patel教授，克利夫兰医学中心泌尿外科与肾脏中心主任Eric Klein教授等。

郑树森院士在外科学、器官移植领域有杰出贡献，当选法国国家医学科学院外籍院士，其团队的肝脏移植技术属世界领先地位，进驻博鳌超级医院将帮助更多的病患，为“一带一路”国家和地区服务。

由韩德民院士领衔的耳鼻喉院士团队入驻博鳌超级医院以后，已经为多例患者开展了高难度的人工耳蜗植入手术。

蒋会成认为，博鳌超级医院能够吸引高水平医院团队的原因，是先行区拥有全国独一无二含金量极高的优惠政策，可以使用全球最顶尖手术器械和最新上市的国外新药，通常情况下，这些器械和药品落户国内需要3-5年甚至更长的时间。对于众多有着特殊需求的患者来说，博鳌超级医院让他们不用走出国门就能享受最好的医疗。

图为博鳌乐城国际医疗旅游先行区

对外开放 开创多项国内第一

依托高端人才，依托优惠政策，越来越多的特许进口医疗器械、国外新上市药品、新技术、新手术等，在博鳌超级医院首次被引入国内，开创了诸多国内第一。由此使博鳌超级医院成为海南乃至全国开展国际医疗旅游对外开放的重要窗口。

来看博鳌超级医院一年来的部分成就。

特许进口医疗器械

2018年4月4日，耳鼻咽喉科吴皓教授团队主刀，为6岁小患者李某，植入国内首例特许进口奥地利me-del人工耳蜗后，患者单侧听力恢复良好。

2018年4月8日，该团队陈蔚教授主刀，为曾做过两次左眼角膜移植双目失明的患者蔡某，移植国内首例进口波士顿Ⅰ型人工角膜手术，术后第二天患者的视力检查结果为“左眼祼视0.5”,完全脱盲，保持良好，无反弹，无不良反应。

2018年7月22日，心血管内科张澍教授团队徐伟教授主刀国内第一例特许进口美敦力蓝牙起搏器手术。女患者潘某，7年前体检时发现心率慢血压低，日常活动无受限。手术后患者恢复良好，随访无任何不良反应。

2018年10月11日上午，两名患者在博鳌超级医院接受了国内首例COMBO心脏支架（雷帕霉素洗脱冠脉支架系统）植入手术，术后无不良反应，次日出院。

2018年12月7日，心血管内科临床医学中心张澍教授团队专家、南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）心内科副主任、主任医师杨兵教授主刀，为50岁陈某开展国内首台全程可视暨磁电双定位心脏手术，采用射频消融术为患者解除病患。

76岁患者常规起搏器植入术后发生了囊袋及电极感染。2018年12月17日，博鳌超级医院成功为其植入国内首例Micra TPS无导线心脏起搏器，这是目前全球体积最小的心脏起搏器。

特许进口药品

2018年8月9日，皮肤科张学军教授团队为50岁的患者朱某首针注射苏金单抗。该患者全身皮疹伴轻度瘙痒40余年，注射苏金单抗一月后，病情明显减轻，皮损面积减少，瘙痒得到很好的抑制，后续两周注射一次，病情得到控制。

2018年5月30日，博鳌超级医院疫苗中心和睦家团队为来自北京的史女士接种了国内九价HPV疫苗，这是我国内地接种第一针九价宫颈癌疫苗。

最新技术

2018年6月1日，博鳌超级医院国际眼视光眼科中心为66岁的患者于某，开展了海南首例三焦点人工晶体植入手术。于某得白内障以后囊膜的中央区混浊，视力非常差，严重影响日常工作和生活，术后近、中、远视力均达到了1.0。

2018年10月17日晚，博鳌超级医院成功实施一例干细胞移植治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），这是经海南省卫生健康委员会备案，在先行区开展的首例干细胞临床研究。

高难度手术

2018年7月29日，中国工程院院士、口腔颌面外科专家张志愿实施了“右下龈颊颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣修复术+气管切开术”的手术，该手术复杂程度高，整个手术耗时10小时。患者所患的口腔癌根治术是口腔类手术中最有难度的手术之一，最大难点在于如何保护好颈动脉，因患者曾动过一次手术，更增加了手术的复杂程度。     2018年10月31日，博鳌超级医院国际眼视光眼科中心协同温州医学院附属眼视光医院吴文灿教授，完成一例高难度“鼻内镜下经下睑穹窿结膜径路眶内、下壁骨折修补+人工骨板植入+眶隔修补术”。选择内窥镜的可视性优势使得骨折部位复位效果更加精准。

2018年11月11日，由中国工程院院士、树兰医疗总院院长郑树森主刀，顺利完成国际级超高难度胰腺十二指肠切除术。该手术属于普通外科领域最难的手术。手术成功后，患者五年的生存率可能达到30%到50%。

2018年11月21日，一慢性荨麻疹患者在博鳌超级医院接受奥马珠单抗治疗，接受注射后，未出现不良反应。奥马珠单抗被美国FDA已经批准可用于治疗慢性荨麻疹，已经在美欧、港澳台等多个国家和地区用于慢性荨麻疹的治疗。在我国被用来治疗过敏性哮喘，但治疗慢性荨麻疹适应症是首例。

2018年11月29日，心血管内科临床医学中心张澍教授团队的专家陈明龙教授，顺利完成一台室上速患者射频消融手术。此次手术应用了雅培公司新一代智能心脏三维标测系统，同时应用全球最先进的TactiCathTM光感应压力导管，实时监测导管头端与消融病灶之间的压力数值，保证了手术安全性。配合AgilisNxTTM双向可调弯导引鞘管卓越的操控性能，进一步提高消融成功率，缩短手术时间。

2018年11月30日，听力障碍临床医学中心领衔专家、上海交通大学医学院附属第九人民医院院长吴皓教授亲自主刀，在超级医院为一名患者实施了一例公益性人工耳蜗植入术。患者因罹患鼻咽癌行放疗后二十余年，几乎完全丧失听力。这次手术成功帮助其重获新“声”。此次手术复杂程度较高，患者患有放疗后并发中耳炎，在人工耳蜗植入手术前，还需清理中耳病变组织，实施颞骨次全切术，以保证植入内环境处于清洁状态。

国内首次开展或高难度手术，成为博鳌超级医院提供给患者最好的医疗服务。随着海南自由贸易试验区（港）和先行区建设，还有更多国内首次手术、国外新上市药品、最新医疗器械在博鳌超级医院使用。在国内还没有获准开展的高端手术甚至成为博鳌眼级医院的常规性手术。比如眼视光中心中心已经开展人工角膜移植手术4例、精准屈光性白内障手术1例、穿透性角膜移植1例、深板层角膜移植1例、角膜层间灼烙术1例及白内障手术多例。

图为博鳌超级医院参与组建海南航空医疗国际转运联盟

服务百姓 走近广大普通患者

博鳌超级医院把高端医疗和普及技术结合起来，通过技术帮扶等手段，帮助海南提升整体的医疗水平，让当地百姓受益。

随着各医疗团队的进驻，博鳌超级医院把感染科、肝胆胰外科、耳鼻咽喉科、眼科、皮肤科、肿瘤科、呼吸科等优势学科常设门诊，为周边百姓和患者服务。孙颖浩院士领衔的泌尿外科团队、张澍教授领衔的心血管内科专家团队等，还先后到琼海市人民医院等举行了大型的义诊活动，与当地的医务人员进行交流，提供技术指导。博鳌超级医院与社保部门对接，使拥有职工医保、居民医保、新农合的居民可以报销，在最大范围内为患者减轻经济负担。

记者了解到，由于在博鳌超级医院使用的很多药品、耗材、设备都是享受“国九条”优惠政策进口的，和需要出国才能接受这些治疗的患者所花费的费用相比，在超级医院费用会低很多。

博鳌超级医院还整合线上、线下资源，建设集成平台及数据中心，实现信息互联互通、资源共享、智慧诊疗。比如，患者通过“远程门诊”预约，就可以直接和院士及专家见面，协商提供更好的诊疗方案。医生在线开具处方，患者实现线上付费，并可享受医院将药品快递到家的服务。据介绍，目前，医院“院士远程门诊”10多位院士专家坐诊，已经常态化。

期待突破 打破“瓶颈”实现产业化    

今天，国际医疗旅游产业已成为全球增长最快的新兴产业之一，博鳌超级医院的先行探索，为海南和全国开展国际医疗旅游带来了很好的示范，经验弥足珍贵。但是，这家医院仍然面临与先行区医疗机构共同的产业化难题，期待进一步突破。比如:国务院赋予博鳌先行区九项支持政策，但部分政策实施面临现实障碍。去年，国务院先后把国外第二类、第三类医疗器械、临床急需少量药品(不含疫苗)进口权下放海南，这些为博鳌超级医院使用最新国外医疗器械和进口药品提供了很好的政策支持。但是，仅有这些还是不够的。2018年我国全面降低了外国抗肿瘤药进入中国的关税，外国专利药、新药进入中国速度正在加快。仅“临床少量急需进口药品”进入博鳌先行区，对医疗机构吸引力减弱，抬高了企业投资的成本。进一步扩大并加快国外药品品审批，对先行区医疗机构而言非常重要。

HPV九价疫苗在我国香港、台湾地区已经广泛使用。去年，博鳌超级医院率先在中国大陆地区使用。紧随其后，北京、深圳等地相继放开HPV九价疫苗。从博鳌走向全国的短暂的“窗田期”，意味着先行区独享政策优势的时间非常少。

博鳌乐城国际医疗旅游先行区是“国家战略”，外界对干细胞研究和临床应用非常期待。应发挥先行先试的作用，研究制定干细胞产业化的政策，包括收费、税收、监管等，优先在博鳌先行区开展干细胞临床，为干细胞在全国临床应用树立标杆，遏制干细胞治疗乱象。

蒋会成认为，在海南建设自由贸易试验区和有中国特色自由贸易港的新形势下，博鳌乐城国际医疗旅游先行区设立之初的形势已经发生重大的变化，以博鳌超级医院为代表的海南国际医疗旅游产业要与时俱进，推动先行区从“创新之窗”走向“开放之门”，用最好的资源吸引最好的投资，吸纳和引进国内外最前沿的先进医疗技术和管理，把先行区建设成为全省乃至全国疑难重症救治基地、全国医疗创新中心、外国新药进入中国的“桥头堡”、国际医疗旅游目的地，服务于海南百姓和国内外患者及游客。