“感谢海南医院,让我们在海南省内,享受到了先进的医疗技术,为我们家庭带来了新的希望。”5月15日,解放军总医院海南医院(以下简称海南医院)为一名输卵管结扎术后继发不孕患者,成功实施了经阴道双侧输卵管吻合再通术,术后患者家属对手术非常满意。据悉,此例手术的成功,在我国尚属首例,填补了国内妇科微创技术的空白。
图为手术现场(柏林/摄)
海南省昌江黎族自治县36岁的吴女士,于2013年在外院行双侧输卵管结扎术,随着二胎政策放开后辗转多家医院要求恢复生育能力,均被医生建议采取试管婴儿或腹腔镜等手术方式,由于手术前后费用颇高,患者慕名来到了海南医院妇产科求助。经过超声、卵巢功能评估和男方检查后,海南医院妇产科李卫平主任考虑患者经济条件一般,希望术后伤口美观,并且能够尽快怀孕的要求,决定为其实施目前国内空白的经阴道双侧输卵管吻合再通术。手术当天,李卫平主任带领郭一帆主治医师通过女性自然孔道—阴道,首先进行双侧结扎输卵管部分切除术,同时进行了双侧断端精细吻合,并在输卵管腔放置支架防止粘连,整个手术历时仅一个小时,术后的输卵管通液证明患者双侧输卵管均已完全通畅。
图为手术现场(柏林/摄)
据了解,随着我国二胎政策全面放开,越来越多的女性有了生育二孩的要求,传统输卵管吻合复通常采用腹腔镜或开腹手术,费用较高,手术时间相对更长,患者术后恢复较慢,腹壁均有瘢痕,对于肥胖腹壁较厚患者切口愈合困难。李主任表示,对于既往行输卵管结扎手术的女性,可以采取经阴道双侧输卵管吻合再通术,该术式时间短,费用低,术后第二天即可下地活动,复通效果好,下一步海南医院妇产科将会把该术式大力进行推广帮带至基层医院,造福海南人民。
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试管婴儿:效果确定,但是费用较高,5万左右。
机器人腹腔镜:操作精细灵活,效果好。但是费用较高,5万元左右。
腹腔镜:微创,腹部有三到四个孔,虽然有放大效应,但腹腔镜下缝合困难,针边距/松紧度等不易掌握,输卵管解剖层次恢复不理想,且术中需要精细外科腔镜器械,价格昂贵,易损坏,手术不易在基层开展,术后宫外孕风险相对较大。
开腹手术:切口较大,不美观。
经阴道手术:创伤小,美观,微创手术一种,经过阴道天然孔道手术,不额外开刀或打孔,眼睛直视下双手精准操作。
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