1月7日,文昌市人民医院/同济文昌医院重症医学科成功为一名脓毒性休克、多器官功能障碍危重症患者植入VA—ECMO,患者氧合指数明显改善。这是该院首次开展VA-ECMO体外生命支持新技术,这项新技术的开展标志着该院重症医学科掌握了急危重症领域最高水平的抢救操作技术ECMO(体外膜肺氧合),填补了文昌地区该项技术空白。
为实施VA-ECMO做好充分准备
该患者为61岁中老年女性,因急性呼吸衰竭入住我院重症医学科,既往有糖尿病、甲亢病史。入院后,经诊断为脓毒性休克(恙虫病)且伴有多器官功能障碍,重症医学科团队为其进行液体复苏、机械通气、抗感染、胸水引流、输血、纠正内环境、维持血压等治疗,但患者氧合指数未见改善,且内环境紊乱、血流动力学不稳定、四肢冰凉发绀及全身有多处出血点,命悬一线。危急时刻,重症医学科主任杨召伍组织院内及院际医生共同讨论及评估患者病情情况,经评估认为患者具备实施ECMO救治指征,积极与家属沟通并取得同意,决定为其实施ECMO体外生命支持。
重症医学科ECMO团队迅速集结,备好相应设备。此时,患者氧合指数得不到改善,生命体征难以维持,ECMO团队紧急启动VA-ECMO治疗。
成功实施VA-ECMO
时间就是生命!紧急关头,杨召伍主任带领团队成员各司其职,默契配合,迅速成功置管上机,植入VA—ECMO,患者血流动力学明显改善,发绀较前减轻,氧合指数到达240,指尖血氧饱和度到达100%。
该院重症医学科成功开展文昌地区首例VA-ECMO,标志着该院在危重症患者的急救能力实现了新的突破,是一次里程碑式的跨越。至此,在面对危重症患者时,该院又多了一张救治王牌,进一步提升了文昌市域内危重症患者抢救的能力和成功率。
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