秋冬季节,流行病毒肆虐。近日,一位4岁患儿腹部疼痛伴呕吐腹泻3天,经解放军总医院海南医院儿科诊治为轮状病毒急性胃肠炎,治疗后现已康复痊愈。
接诊时,该患儿精神状态差,测体温达38.2℃。做腹部查体发现,其全腹轻压有疼痛感;查便常规结果显示白细胞0-2 个/HP,呈潜血阳性,具有轮状病毒阳性。根据检查症状,门诊给予蒙脱石散、益生菌、维生素C及电解质补液等治疗,3天后该患儿症状得到缓解,复查轮状病毒转阴,大便次数一天1至2次。
轮状病毒急性胃肠炎,俗称“轮状病毒腹泻”或“秋冬季腹泻”,在秋冬季节较为流行。这个病毒主要通过粪口途径传播,感染后患儿的排泄物里含有大量轮状病毒。如果接触被带病毒的排泄物或呕吐物污染的衣物、用具等,也会导致直接或间接感染轮状病毒。
如何认识和治疗小儿轮状病毒急性胃肠炎呢?解放军总医院海南医院儿科医生为你支招——
感染轮状病毒患儿最初会出现呕吐,之后出现不同程度的腹泻,多伴发热,严重时出现大便量多、水多、次数多而小便量少的临床特征。医生说,尽管这个病毒发作时的病情不会太严重,适当补液可以“不药而愈”。但当腹泻或呕吐严重时,家长应带患儿及时就医,尤其是小于1岁的幼儿可能会因脱水严重导致休克。另外,少数患儿感染轮状病毒后还会并发心肌炎、惊厥和肺炎等,也要引起重视并及早积极治疗。
秋冬季腹泻主要是脱水的预防和治疗、发热的对症治疗饮食以及辅助治疗,具体到小儿轮状病毒治疗上, 儿童呕吐腹泻时,如次数较多且未摄入足够水分,则可进行脱水的预防和治疗,而对无脱水患儿,应以预防脱水为主。
常用治疗秋季腹泻的辅助药物有益生菌制剂、蒙脱石散以及补锌、补钙制剂等,这些药物有助于改善腹泻的症状,缩短病程。但需要注意的是,秋冬季腹泻感染是病毒感染引起的,除非考虑轮状病毒感染合并细菌感染时,才需要予以相应的抗生素治疗,否则会导致肠道正常菌群破坏增多加重腹泻或延长病程。
解放军总医院海南医院儿科医生指出,幼儿患秋季腹泻期间或之后不需禁食,反而要保证营养供给继续给予患儿易消化饮食,少食多餐即可,且患儿常吃的食物不要稀释纯母乳喂养的宝宝,可以继续母乳喂养。
另外,成人也是轮状病毒的隐形传播者,自己不容易发病,但容易传染给小孩,因此大人们平时一定要做好卫生工作,尤其是在流行季节,家长们要能够正确识别、及时就诊,积极预防脱水、治疗脱水,做好宝宝的相关护理。(文:汪承丰 徐越 )
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