东方:以“要素组合”推进医疗资源下沉

人才下沉、病种下沉、药品下沉……作为全国基层卫生健康综合试验区的海南省东方市,以要素组合推动医疗资源下沉,实现市县乡医疗服务同质化,提升基层医疗服务水平。

东方位于海南岛西南部,常住人口44.45万人。2021年6月,该市整合7家市级和15家乡镇医疗卫生机构成立市医疗健康集团,以东方市人民医院为集团总院,并委托上海市东方医院运营管理。2022年11月,该市被确定为全国基层卫生健康综合试验区。

“相对于以往以人才为主的医疗资源下沉,我们更多考虑通过资源要素组合下沉,推进全市各卫生机构均衡发展,实现全市医疗机构管理一体化、医疗质量同质化和医疗技术专业化。”2024年1月9日,在东方市人民医院采访时,该院院长牛惠燕对记者说。

东方市医疗集团在总院与分院之间通过“一个科室帮扶一个分院”模式延伸病区,搭建了检验、影像、心电诊断、消毒供应、临床远程会诊等共享中心,激活医共体活力,对患者全方位、全流程管理。今天,由海南省卫生健康委建设的5G网络系统已全面覆盖了该市15家乡镇卫生院和162家村卫生室,形成心电检查一张网,从镇卫生院、村卫生室采集的心电图上传总院后,10分钟内就可出具诊断报告并回传诊断结果。2023年迄今,医疗集团总院向基层发出心电诊断1054份,其中阳性97份,实现了“基层检查、上级诊断”。

人才是资源下沉最重要的资源。东方市医疗集团建立人才“上挂下沉”工作机制,总院派驻业务骨干到分院担任业务副院长,选派高血压、糖尿病、肝炎以及结核病防治团队,到各分院“组团式、脱岗式”开展传帮带,同时分院组织业务骨干有序到总院进修学习。通过人员双向交流,实现市级优质医疗资源共享。

东方市医疗集团总院结合该市基层常见病种,统一确定了市、镇、村三级医疗机构诊疗病种目录和分级诊疗目录,市级医疗机构与乡镇卫生院建设联合门诊、联合病房15家,安排61名专业技术人员以医疗队形式驻点各集团分院,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

为避免药品短缺影响基层诊疗,东方市医疗集团统一确定药品目录共1403种药品,覆盖全市政府办基层医疗卫生机构,确保了长期处方、联合门诊、联合病房以及下沉医师的临床用药需求,解决了基层患者用药难题。过去有些患者在村镇买不到的药品,现在在村镇医疗机构都能买到。

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