60岁男子心跳骤停41分钟,解放军总医院海南医院医护人员上演生死时速,经过3000余次胸外持续按压等措施积极抢救,成功地将患者从死亡线上拉回。
春节前夕,患者张先生胸闷疼痛难忍,同时身出大汗,被家人送往海南医院急诊科救治。经做心电图检查发现,张先生的前壁心肌可能存在大面积梗死,医护人员立即为其做强化药物治疗,同时建议做急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术。正当与患者及家属签字谈话时,张先生突发意识丧失,怎么呼唤都不应答,这意味着张先生已经处在生死边缘,监测设备提示心跳呼吸骤停,当时时间显示为17时14分。
“快,立即做心肺复苏!”一直在抢救现场的心内科主任田进文第一时间作出反应,见人工胸外按压后患者仍没恢复心跳,随即启动电除颤,同时进行气管插管、多巴胺静滴、多次注射肾上腺素等积极抢救措施。
10分钟过去了,张先生仍没反应;30分钟过去了,张先生还是没有心跳,其家人已意识到一位亲人即将离去,绝望与悲伤的心情开始笼罩着家属,但参与抢救的急诊科、心内科等医护人员依然没有放弃。
一次次的胸外按压,伴随着患者的胸廓起伏,拨动着现场每个人的心弦。“快看,有心跳了!”紧盯着监护仪的心内科李波副主任医师的声音划破了抢救现场压抑的氛围,让在场家属激动地抱在一起。张先生有救了!历经三千余次的胸外按压,肋骨也因此断裂,但他终于从死亡线上走出来了。此时,时间显示17时55分,也就意味着张先生心跳骤停41分钟。
这是一次非常成功的抢救!在张先生恢复自主心律和呼吸后,由急诊科、麻醉科、心内科等多学科医护人员在气管插管情况下立马为其实施PCI手术。经过1小时的手术,成功地在张先生冠脉植入1枚支架,疏通了堵塞血管。术后患者转入重症医学科,田进文主任、刘杰主任床旁碰头研判病情,指导治疗,监护室医生不分昼夜,密切观察病情变化,心内科医生每天数次查房,制定专科诊疗方案,最终患者3天后拔除气管插管,病情好转,5天后患者转出ICU,到心内科普通病房治疗10天,最终康复出院。
据介绍,今年以来,到海南医院就诊的急性心梗患者明显增多,心内科基本上每天都有急性心梗手术,最忙碌的时候急诊手术从傍晚做到次日清晨,全员高负荷运行,争分夺秒地抢救患者生命。截至目前,共抢救了60多例急性心梗患者,做了300多例常规介入手术,海南医院胸痛中心的医生们用自己的忙碌和辛劳保障了疫情后第一个旅游季海南三亚及琼南地区的安康与幸福。(文:汪承丰 柳耀 图:柳耀)
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