海南省人民医院“话麻”治眼病

眼球结构精细、复杂、脆弱,患者对手术惧怕,容易出现应激反应, 甚至引起严重的精神障碍, 导致放弃手术或延期。

眼球结构精细、复杂、脆弱,患者对手术惧怕,容易出现应激反应, 甚至引起严重的精神障碍, 导致放弃手术或延期。儿童眼病比老年处理更加复杂,全麻风险大且费用较高。海南省人民医院日前用局部麻醉加“话麻”的办法,在手术中创造舒适安逸的环境,成功为一名8岁小女孩进行了绕核型双眼先天性白内障手术。

这名小女孩自幼双眼视力差,瞳孔发白,在海南省人民医院龙华眼科门诊诊断为双眼先天性白内障(绕核型),患者右眼裸眼视力0.25,矫正0.4,左眼裸眼视力0.3,矫正0.4,医生建议行手术治疗。该患儿为贫困户,考虑年纪尚小,全身静脉麻醉存在一定风险,且有费用较高,复苏时间长,影响手术进度等问题,该院眼科主任赵普宁主任医师担心术中配合度欠佳会影响手术操作及效果,在全科进行术前讨论后,邀请手术室护士及麻醉科医师参与,设计了周密的手术计划。

麻醉师评估患者心肺功能及全身状况后,建议可采取局部麻醉下摘除双眼白内障,并植入人工晶体。手术中,主刀的杨洁主任医师与患儿聊天,和小女孩聊校园里发生的趣事,在手术室播放轻音乐,舒缓患者情绪。麻醉师在一旁认真进行心电监护。整个手术过程约40分钟,患儿不哭不闹,积极配合,顺利完成了手术。术后患儿无不适症状,1周复查,双眼矫正视力提高至1.0,可以清晰地看到眼前的新世界。

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