高危!孕晚期突发腹痛 多学科协作紧急剖宫产护佑平安

当人们还沉浸在新春的欢乐气氛中,海南省人民医院产科一区却收治入院了一位特殊的孕妈。凌晨两点,一阵急促的电话铃声将陈小菊主任从睡梦中惊醒。电话那头是科室的二线值班医生毛东瑞,他急促地说:“主任,一名孕晚期病人全腹压痛,情况紧急……

原来这是一名已怀孕37+周的年轻准妈妈王女士。大年初一晚上因全腹闷痛到海南省人民医院急诊就诊,急诊拟“G3P1宫内孕37+3周先兆临产”收入院。入院后一线值班医生孔娇感觉病人不简单,立即汇报二线值班医生毛东瑞。毛东瑞医生详细询问病史,并进行了腹部查体,查体发现患者全腹轻压痛,无反跳痛。

“孕晚期腹痛的原因很多,有可能是急性胰腺炎、Hellp综合征、急性脂肪肝、急性胃肠炎……”毛东瑞医生表示。入院后,在抽血送检过程中毛东瑞医生发现王女士的血液静置后呈乳白色,他第一时间想到了急性胰腺炎,立即电话通知检验科催促尽快回报结果。最终,化验结果证实为急性胰腺炎。

由于该疾病具有高致死率的特点,毛东瑞医生立即将目前情况汇报产科一区科室主任陈小菊。陈小菊主任立即意识到该患者病情危重,且情况特殊——王女士此次为第二胎,其第一胎2021年足月在外院分娩,新生儿产后一天便夭折(原因不明),此次又碰上致死率高的疾病,患者及胎儿随时面临死亡风险,病情危急。

为最大程度救治患者,陈小菊主任迅速指示产科一区、重症ICU、肝胆外科、消化内科、麻醉科等科室开展MDT会诊。经过周密讨论后,会诊专家一致意见为:王女士为孕足月、急性胰腺炎、高危妊娠,建议紧急行剖腹产,最大程度保证母婴安全。

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区卫生健康水平的重要指标之一,国家及省卫健委对高危孕产妇管理十分重视。产科一区陈小菊主任第一时间将该患者的病情向院领导、总值班、医务部(产安办)汇报,并上报省卫健委。医院高度重视,张本院长及分管医务的副院长苏静要求医务部及相关职能部门和科室加强调度和协调,开辟“绿色通道”,MDT团队全力以赴保证危重孕产妇救治成功。

与时间赛跑,跟病魔竞争。产科一区及海南省人民医院MDT团队为王女士实施了紧急剖宫产,术中见血性羊水,脐带血呈乳白色脂肪样变,证实了王女士和新生儿病情的危重性。张本院长也在手术当天与医务部、相关职能部门及MDT救治团队前往病房看望王女士,张本院长指示各部门、各科室要大力支持和配合高危孕产妇的救治工作,共同为孕妈保驾护航。

高危!孕晚期突发腹痛 多学科协作紧急剖宫产护佑平安

海南省人民医院张本院长、医务部副部长郭玉娟、产科一区施蕾主任术后探望产妇

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消化内科刘娜主任带领团队主任查看病人恢复情况

术后,王女士和新生儿被分别送往重症监护病房继续治疗。经过海南省人民医院MDT团队的精心治疗,王女士身体恢复良好,顺利出院。王女士是我院春节期间成功抢救的高危孕产妇之一,此次能够顺利保障母婴平安,离不开海南省人民医院院领导的高度重视,以及多学科团队的迅速反应、默契配合、联合救治,体现了我院危重孕产妇救治中心长期以来积累的丰富经验及强大救治水平。

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手术成功后医生与患者合影

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