日前，海南省肿瘤医院泌尿外科团队完成一例高难度机器人辅助下全膀胱根治性切除+回肠代膀胱+盆腔淋巴结清扫术。
3月26日，笔者从该院获悉，患者姜先生已顺利出院，恢复正常生活。
反复血尿 七旬老人确诊膀胱癌
74岁的姜先生，因出现持续性血尿情况，前往海南省肿瘤医院泌尿外科就诊，经病理活检等相关检查后，确诊为肌层浸润性膀胱癌。
泌尿外科主任曲军介绍，膀胱是人体储存尿液的器官，与前列腺、输尿管、精囊等器官紧密相连，共同构成男性泌尿系统。肌层浸润性膀胱癌恶性程度高，生长速度快、易复发转移。
当前“根治性膀胱全切术”为肌层浸润性膀胱癌首选治疗手段，通过手术完整切除膀胱及周围脏器、清扫盆腔淋巴，“斩草”又“除根”，才能有效控制病情，延长生存期。
膀胱位于盆腔深部，视野差，空间狭小，加上手术切除范围广、操作步骤复杂，“根治性膀胱全切”历来是泌尿外科最具挑战性的手术。
人机联手 手术实现“精、准、稳”
手术机器人具备超精确的操控能力及高清晰的手术视野，在需要精细操作的泌尿复杂手术上优势显著。结合姜先生病情与手术难度，曲军及团队反复商讨后，决定实施机器人辅助下“全膀胱根治性切除+回肠代膀胱+盆腔淋巴结清扫术”。
日前，由曲军主刀，在陈科等医师配合下，手术顺利开展。
术中，曲军借助手术机器人3D可视技术，在超高清、超视野的影像指导下精准操控着机器人灵巧的机械臂，完成膀胱、前列腺切除及盆腔淋巴结清扫等复杂操作，最后截取一段20厘米的回肠用于代替膀胱，与左右两侧输尿管精准吻合，重建了新的排尿系统。
术后观察，姜先生未出现吻合口漏等并发症，排尿通畅，手术圆满成功。
神助攻 机器人手术优势显著
手术机器人是集现代高科技手段于一体的医疗器械，用途广泛。曲军介绍，机器人手术具备诸多独一无二技术优势，实现传统手操手术不可企及的精细化操作。
曲军介绍，手术机器人有3大显著优势。
一是手术视野清晰。手术机器人视野为裸眼3D视野，能帮助主刀医生更好掌握解剖关系，有利于更好保护正常组织，提高了手术的准确性和安全性。
二是操作更加灵活。手术机器人可以实现灵活的“转腕”操作，完成常规腔镜手术不可完成的动作，还能触及人手难以到达的“复杂地段”，有效减少手术当中对患者的创伤。
三是更加安全、高效、舒适。常规手术，专家都是站立操作，手术时间一长，容易疲劳，手臂容易出现颤抖。而实施机器人手术时，专家可以坐在椅子上舒适地进行操作，不仅不易疲劳，更能有效“滤颤”，使手术更加安全和高效。
专家提醒：无痛血尿或是膀胱癌预警
膀胱癌是我国泌尿系统肿瘤中发病率最高的肿瘤。曲军提醒，血尿是泌尿系统疾病极为重要症状之一，也是疾病发生的危险信号，当出现间歇性、全程无痛血尿，应及早就医，明确诊断，并在医生指导下进行规范化治疗。（陈琳）
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