股动脉系人体主要动脉主干之一，其直径犹如手指粗细。一旦断裂可引起大出血，鲜血就跟喷泉一样往外涌，犹如一朵红色的鲜花。不到五分钟，血液泉涌变小，生命凋谢，所以股动脉断裂、血流喷涌的状态常被称为“死亡之花”。近日，三亚哈医大鸿森医院骨科抢救了这样一位生命垂危的患者，抒写了一曲惊心动魄的救死扶伤之歌。目前，该患者经过多学科系统治疗，肢体血运正常，无缺血并发症，精神状态良好。
120紧急入院，开通绿色通道
伴随着120急促的鸣笛声，2024年3月22日下午我院急诊科接诊了一位工地受伤钢筋扎入大腿的病人陈某（化名）。“患者左大腿肿胀明显，钢筋贯穿左大腿远端内侧，左下肢动脉未扪及，表情痛苦面色苍白，处于休克状态，随时可能危及生命。”急诊科张春雨主任立即开通创伤绿色通道，组织骨科急会诊，骨科刘贾昆主任及创伤专家邢震主任第一时间达到现场会诊，结合患者影像学检查及查体情况，考虑病人应系异物贯穿伤大腿内侧致左股动脉断裂可能，此种情况非常危急，异物需在麻醉下取出并探查吻合血管，且随时可能发生大失血，心跳呼吸骤停风险。
多学科联动，启动抢救预案
我院急诊科和骨科联动迅速启动抢救预案，一条抢救生命的绿色通道打开了：建立多条静脉通路、抽血、合血、完善术前检查；急诊科、麻醉科、检验中心、放射影像中心、重症医学科、输血科医生相继赶到联合会诊，进行全力抢救。此时，时间就是生命；此刻，失之毫厘，谬以千里。准确的判断，果敢的决定，快速的用药，默契的配合，一系列的初步抢救，病人血压，呼吸逐渐平稳，病情初步稳定。骨科团队在刘贾昆主任带领下立即启动多学科会诊商讨手术，经与患者家属沟通签字后急诊手术，决定保命与保肢同时进行。
4小时手术，患者保命保肢
时间就是生命。病人迅速进手术室。无影灯亮起，骨科医疗团队及血管外科团队站上手术台，一场没有硝烟的战争就此打响。
骨科刘贾昆主任表示，因伤口深，异物贯穿大腿内侧，内部损伤情况难以判断，急需找到断裂的股动脉并控制出血，保住患者生命和受伤肢体。18时30分，骨科团队与麻醉科手术室团队密切协作，术中延长切口，快速分离肌肉组织，顺利取出贯穿大腿内钢筋，彻底止血在大腿下段后内群肌肉最深部找到股动脉断端，控制出血的同时探查了周围神经及股静脉，并确认左大腿内侧股隐神经断裂，股静脉分支断裂。完成下肢开放伤清创血管神经肌腱探查术+股动脉断裂吻合术+股静脉破裂修补+异物取出+肌腱吻合手术。
SECURITY历经4小时手术后，患者肢体伤后再次恢复血运…..术后患者转入重症ICU病房，观察病人左下肢足背动脉搏动有力，末梢血运良好。此时，紧张忙碌了多时的医护团队才觉出满身的疲惫。
股动脉断裂莫大意，及时手术最关键
骨科刘贾昆主任表示，股动脉系人体主要动脉主干之一，一旦断裂可引起大出血而危及生命，股动脉断裂应争取早期恢复血流，伤后8小时内恢复血流者肢体坏死很少，伤后12小时后恢复血流者肢体坏死者达80%。因此及时手术及手术时间的长短，直接影响肢体的存活。“保住患者肢体，挽救患者生命，也是挽救一个家庭的希望。”术后经过积极治疗后患者左下肢肢体功能恢复良好。此次我院骨科成功抢救这名股动脉断裂病人，创造了又一医学奇迹。（刘贾昆 周春燕）
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