近日，文昌市人民医院消化内科、腔镜室团队成功为一位93岁高龄的上消化道大出血患者实施内镜下止血治疗。
93岁黄老先生，因呕咖啡样物、解黑便入住同济文昌医院消化内科。根据黄老先生的症状，消化内科医生考虑是上消化道出血。
消化道出血的方式分为药物保守治疗、胃镜下止血治疗、外科手术、介入治疗，但黄老先生已经93岁高龄，既往有肾脏病、肺部疾病、严重脑外伤手术史等多种基础疾病，首选的治疗方式是药物治疗。于是，黄老先生入院后，消化内科团队给予积极的药物止血、营养支持、对症等治疗，但老人仍有反复呕血、解黑便情况，血压呈进行性下降，出现失血性休克，随时有生命危险，家属十分焦急。
时间就是生命，消化内科主任林崖考虑到如果继续药物保守治疗不能很好的控制黄老先生的出血，必须立即进行急诊胃镜检查，明确出血部位，同时行内镜下及时止血治疗。此时，得知要进行胃镜检查，家属非常犹豫，没有信心，十分担心老人下不了手术台，一度考虑放弃治疗。经过林崖主任反复多次跟家属沟通，并列举了以往类似病例被成功治愈过，家属重拾信心，同意内镜干预治疗。另一方面，林崖主任积极电话联系腔镜室、麻醉科、输血科，进行多学科协作，充分利用人力，快速将黄老先生送入手术室，组织多学科分工抢救。
术中，林崖主任在胃镜下观察到黄老先生胃窦处见一巨大溃疡，并且可以看见鲜红色的血液持续性喷出。出血点找到了，林崖主任立即予钛夹夹闭出血点、同时在溃疡周围注射止血药物，效果立竿见影，黄老先生不再继续出血了。林崖主任事后再次回想，那个破裂的血管持续飙血，如没有及时做急诊胃镜下止血，后果真的不堪设想。
通过急诊内镜治疗，黄老先生的出血止住了，病情也在逐步好转，现在已经顺利出院。家属对消化内科团队的救治表示由衷的感谢，在危急关头，医生们的迅速反应和专业技能为患者带来了及时的希望，让他们重获信心。
林崖主任介绍，急诊胃镜止血的最大优势在于能够直接观察并定位出血部位，迅速采取有效的止血措施，避免了病情恶化的风险。在医疗技术不断进步的今天，急诊胃镜作为一项先进的诊疗手段，为危重出血患者的救治提供了新的希望。
消化内科团队的及时反应和专业技能，加上急诊胃镜的精准诊疗，共同为黄老先生带来了生命的新曙光。今后，同济文昌医院消化内科医护团队将继续发扬医者仁心，为更多的患者带来健康与希望。（于丽 许伟国）
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/3997.html