近日，海南省人民医院消化内科成功应用共聚焦激光显微内镜诊断胆管细胞癌，实现省内共聚焦激光显微内镜在胆道肿瘤诊断的新突破。
64岁的王某因“梗阻性黄疸、胆总管狭窄”入院，入院后完善了CT、MR等系列检查，均未能明确梗阻病因。为了查明真像，消化内科刘娜主任医师与蓝程主任医师详细了解患者病情，深入研讨结果，一致认为“胆管恶性肿瘤”可能性较大，建议患者选择超细探头共聚焦激光显微内镜（ERCP+共聚焦激光显微内镜胆管造影术）来一探究竟。
术中，蓝程主任医师与许泽文主治医师将共聚焦胆胰探头送入胆管，通过超细探头纤巧系列操作后（ERCP+共聚焦激光显微内镜胆管造影术)，胆管狭窄处造影提示“恶性胆管病变”。随后，根据造影结果，操作医师遂取胆管狭窄处活检及脱落细胞学结果均提示“腺癌”，与共聚焦内镜检查结果一致。目前，患者已转入肝胆外科并完成手术治疗，术后安返病房，状态良好。
蓝程主任医师表示，共聚焦激光显微内镜所特的直径小于1.0mm的探头，实体可放大1000倍的高分辨率细胞图像，影像能触及胆道、胰管等不可思议的超狭窄腔道，能观察到普通内镜观察不到的细微结构。通过激光共聚焦显微内镜内镜诊断，有助于减少病理活检次数，更准确地明确病灶部位及病灶性质，提高手术诊断效率。胆管癌诊断及治疗的难度较大，共聚焦显微内镜检测肿瘤性疾病的灵敏度较高，为诊断胆管癌提供了又一有效手段，造福于更多胆道肿瘤性疾病患者。（ 陈晓龙 许伟国）
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