帕金森病,你认识它吗?

在生活中,如果身边的亲人出现了手抖、走路慢或慌张、转身慢,要注意了,这可能是帕金森病。

帕金森病是一种发生于中老年人群的神经系统变性疾病,这种疾病早期症状不明显,容易被忽视。随着老龄化社会的到来,患病人群越来越多。据估计,我国帕金森病患者已达到260万例,约占全球患者的一半。帕金森病的危险因素主要包括高龄、工业或农业毒素(杀虫剂、除草剂等)、遗传因素等等。该疾病的成因并非单一,而是多种因素相互作用、共同影响的结果。

下面让我们了解一下帕金森病主要有哪些表现,以及如何进行治疗。

帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状。运动症状主要为“抖、慢、僵、摔”;非运动症状主要为“闻不到,拉不出,睡不着,记不住”。

运动症状

抖:在安静放松状态下,肢体静止性震颤,最常见的表现为一侧上肢的“搓丸样动作”,逐渐进展至其他肢体。往往在紧张或情绪激动时加重,睡眠时停止。

慢:系鞋带、解纽扣、持筷夹物等精细动作笨拙,面部表情减少,看起来越来越严肃,笑得越来越少,写字歪歪扭扭,越写越小,说话不清楚,喝水容易呛。

僵:腿发沉、发硬,活动不灵活。

摔:走路时全身呈前倾屈曲体态,弯腰驼背,走路时不摆胳膊,容易摔倒。走路时感觉腿没力气,迈不开步子,好像脚被粘住。走起来后越走越快,停不下来,也称“慌张步态”。

非运动症状

闻不到:在没有其他疾病或者近期有过新冠等病毒感染的情况下,慢慢发现,闻不到香臭。经常忘关煤气,家里人可以闻到煤气味,而患者却闻不到。

拉不出:便秘与帕金森病及帕金森病药物都有相关性,当然还可能与患者的年龄、药物、饮食、生活习惯、情绪等因素有关。帕金森病患者还可能出现尿频、尿不畅、尿失禁、阳痿等。

睡不着:躺在床上睡不着,容易醒,白天犯困。有的人经常做噩梦,说梦话,大喊大叫,挥胳膊、踢腿。有的人会出现休息时感到肢体不舒服,如蚁走感、酸麻感或针刺感等,小腿最明显。有无法控制地想要移动双腿的冲动。

记不住:出现记忆力下降,丢三落四,忘关火,忘带钥匙,甚至出门找不到回家的路。部分患者会有心烦、易怒、紧张、害怕等焦虑症状,或情绪低落、高兴不起来、对什么都提不起兴趣。

治疗方法

药物治疗:不同的患者用药选择应根据患者的疾病特点和严重程度、合并疾病等,由专科医生个体化制定。提倡早诊断早治疗,不仅可以更好地改善症状,也可以延缓疾病的进展。坚持“细水长流、不求全效”。

心理治疗:部分伴发焦虑抑郁的帕金森病患者,需给予家人陪伴和专科医生的专业心理指导。

手术:患者可进行脑深部电刺激术(DBS)手术治疗。DBS是将电极植入大脑深部核团,通过微弱电流刺激核团来调整神经元的电活动性。主要是改善帕金森病的运动症状、非运动症状和运动并发症,其中对运动症状的改善效果最为明显。

康复:康复运动对帕金森病的运动及非运动症状都有一定的改善作用,还可以延缓疾病的进展,可以选择健走、太极拳、瑜伽、舞蹈、有氧运动,抗阻训练等。适当的运动不仅能保持肌肉力量和神经敏感性,还能缓解便秘与失眠。

护理:科学的护理往往对有效控制病情和改善症状起到一定的辅助作用,包括药物护理、饮食护理、心理护理。尤其饮食方面要注意,常吃天然果蔬等富含抗氧化营养素的食物,避免过量喝牛奶。

我们需要明确的是,目前的治疗手段并不能根治帕金森病,也无法阻止疾病的进展。但我们可以早认识、早诊断、早治疗,延缓疾病进展,改善临床症状,从而提高帕金森患者的生活质量。(解放军总医院海南医院神经内科副主任医师 邢小微)

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