当生命的航船遭遇惊涛骇浪，ERCP技术如同一束光芒，为林大爷点亮了希望之灯。65岁的林大爷，原本享受着退休后的悠闲时光，却因胆总管结石陷入生死攸关的境地。然而，在海南医学院第一附属医院，一项名为ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）的技术，让林大爷重获新生。
林大爷的故事要从一次寻常的饭局说起。65岁的林大爷没事就喜欢吃饭的时候喝两杯，这已经成为他退休后的一个乐趣，但是两个多星期前，在一次小酌之后，他突然感到腹痛不适，同时发现眼睛和皮肤变黄了。原本以为只是普通的肠胃不适，却不料症状愈发严重。在家人的陪伴下，林大爷来到海南医学院第一附属医院就诊。经过一系列检查，医生初步诊断其为“胆总管结石、胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸”。
“胆总管结石不容小觑，这种患者大多急性发病，表现为上腹部持续剧烈疼痛，有的患者会出现发热的症状。随着病情发展，有可能会诱发急性胰腺炎、梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎，甚至危及生命！”肝胆胰外科宋奇锋副主任医师介绍。
在林大爷治疗过程中，高良辉主任领导的肝胆胰外科专家团队充分评估病情，发现林大爷“右侧肺底膨胀不全，肺部感染明显，胆红素明显升高（总胆红素206umol/l，直接胆红素142umol/l），且呈持续升高趋势；虽入院后已经使用高级别抗生素亚安培南西司他丁钠，但是感染指标仍然较高（白细胞：28×10`+9`/L C反应蛋白127mg/l）”，这说明林大爷病情持续恶化。
面对如此严重的病情，肝胆胰外科团队深知，传统的手术方式风险极大。林大爷肺部感染严重，全麻手术可能导致呼吸衰竭；而他的肝内胆管扩张不明显，行超声引导下经皮肝内胆管穿刺引流风险较大，且成功率不高；而且林大爷的影像检查显示其胆囊张力不大，行胆囊穿刺可能并不能缓解他胆道梗阻的问题。在这种情况下，ERCP技术——（经内镜逆行胰胆管造影）胆总管结石取石手术成为了最佳的治疗方案。
ERCP，即经内镜逆行胰胆管造影术，是一种通过十二指肠镜取出胆总管结石的微创手术。无需开刀，恢复迅速，为林大爷这样的患者带来了福音。在宋奇锋副主任医师的精心准备下，林大爷接受了这项手术。术中，因为林大爷的十二指肠乳头系膜过长、乳头口下垂，所以我们给予患者使用了技术要求极高且高微创，能够把手术创伤降到极低的高科技的针状刀。最终，医生们巧妙地克服了各种困难，成功用取石网篮取出了数枚胆总管结石，结石最大约0.8cm。
ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）胆总管结石取石手术术中遇到困难插管，针状刀行乳头预切开，可提高插管成功率，同时可降低术后医源性胰腺炎的发生率；但术中操作难度极高，需要术者经验丰富，同时有稳定的心理素质。
因无手术伤口，林大爷手术全程基本无痛苦，也未感到任何不适感。术后当晚，林大爷的腹痛症状就已得到明显缓解，胆红素也逐渐下降。他的恢复情况良好，术后第二天就能正常饮食了。这一切，都得益于我院肝胆胰外科团队ERCP技术的力量。
近年来，海南医学院第一附属医院肝胆胰外科在ERCP技术方面取得了显著进展。医生们不断提高技术水平，已成功完成了近两百例高难度的ERCP手术。这项技术目前已成为解决胆胰疾病的主要治疗方法，并已在海南医学院第一附属医院成熟开展，为林大爷这样的胆胰疾病患者提供了更加精准且微创的治疗方法，为患者带来更多治疗选择。在这里，生命的奇迹得以延续，希望的火花得以重燃。（常江 宋奇锋）
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