随着时间一分一秒的过去，海医二院手术室内的麻醉医师、护士屏气凝神，只能听到心电监护上患者心率“滴滴滴”的提示音，只见手术医师冉博主任医师双目紧盯屏幕，小心的用内镜将一块又一块的碎石取出，额头上渗出的汗珠和打湿的手术衣说明这台手术非同寻常。
患者是一位来自万宁市的102岁老人，双目失明，一个月前因剧烈腹痛，在当地诊断为胆总管结石，考虑患者超高龄，手术风险极大。当地医院只能给予消炎止痛等对症治疗，但老人腹痛不止，无法正常饮食，难以入眠。一个月来消瘦瘘近20斤，看着日渐萎靡、被病痛折磨的痛苦不堪的老人，家属心急如焚，了解到海医二院可以不开刀就能取石，抱着试试看的心态来到海医二院肝胆胰外科就医。
患者入院后，科室高度重视，立即安排相关检查。核磁显示胆总管一枚超过两公分的巨大结石堵塞了胆总管。患者年龄大，近日来饮食休息差、再加上基础疾病多，营养状况和免疫力不容乐观，传统的外科手术风险非常大，可是若不及时治疗，会造成胆源性感染危及生命。肝胆胰外科李鹏主任立即组织全院多学科讨论，最终给患者制定了ERCP微创手术治疗方案，于4月9日由冉博主任医师为患者进行ERCP下取石术。
为了保证高龄老人的安全，麻醉科甘友主任医师及黄泽波主任医师进行了详细充分的术前评估，做好超高龄个体化麻醉方案和应急预案，确保手术能安全顺利实施。在手术过程中冉博主任循腔进镜直至十二指肠乳头，利用切开刀切开后迅速置管，造影检查提示胆总管巨大结石，采用碎石网篮碎石，在X线下把超过2公分的结石变成多个0.5-0.6公分的结石，分次取出，手术成功顺利，耗时约40分钟，终于让百岁老人摆脱了结石的病痛折磨。
“百岁以上老人行ERCP取石很少见，又是结石直径大于1.5厘米的困难结石，能够顺利取出，这样的情况在国内、国际都非常罕见。”术后主刀医生冉博表示，随着患者年龄的增加，器官各项功能都会随之衰竭，耐受手术的能力在明显下降，在ERCP手术中，巨大结石很难用网篮套住，套住之后也可能出现取不出、碎不掉的情况，部分患者甚至需要转开腹手术，但这位老人又不具备开腹条件。“整个肝胆外科团队前期做了详细的术前分析，准备多套方案，就是为了能顺利地解决患者的病痛，让老人少受点罪。”
本次高龄重症患者，胆管巨大结石的成功取出，标志着海医二院多学科专家团队、手术室团队，麻醉团队，护理团队在救治危重、疑难、超高龄患者具有丰富经验，勇于担当、责任到位，制定个体化诊疗方案，确保患者安全。肝胆胰外科团队和消化内镜中心在高难度介入微创手术操作方面，再创新高，为海南老百姓的健康保驾护航。（谭莹）
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