过了40岁的中年人，如果经常感觉浑身上下都痛，尽管休息了很长时间也不见好转，那要考虑是否患上纤维肌痛综合征。解放军总医院海南医院康复医学科主任黄振俊提醒，这种慢性疼痛不易被人理解，以弥漫性疼痛、睡眠障碍或无恢复性睡眠、疲劳为主要症状，偶有身体僵硬的躯体症状和焦虑、抑郁的心理症状，其可以在任何年龄出现，但最常见于40到60岁之间，且女性发病率要高于男性。
纤维肌痛综合征常见症状持续时间至少3个月，主要表现为以下两个方面：
1、广泛性肌肉骨骼疼痛：纤维肌痛患者最常表现为按压后钝痛，至少有6个疼痛位点，包括头部、双臂、胸部、腹部、双腿、背部和胸椎，以及腰部和腰椎(包括臀部)，多表现为对称性，偶有晨僵，活动后可改善。
2、疲乏和睡眠障碍：中至重度持续性疲乏和睡眠障碍是纤维肌痛的常见表现，看似轻微的活动会加重疼痛和疲乏，特征性睡眠为“浅”睡眠，在清晨频繁醒来且难以重新入睡。
黄振俊说，纤维肌痛综合征不难诊断，该疾病的患者的实验室检查、影像学检查或病理学表现一般可未见明显异常，目前研究显示纤维肌痛是一种疼痛调节障碍，常被归类为一种中枢敏化作用。
根据2023年中国纤维肌痛综合征诊疗指南推荐，如患者满足以下三点，即可诊断纤维肌痛综合征：
①至少存在9个疼痛部位（头部、双臂、胸部、腹部、双腿、背部和胸椎，以及腰部和腰椎）中的6个；
②有中至重度睡眠问题或疲乏；
③上述两条至少持续3个月；
怎么应对纤维肌痛综合征呢？
①调节情绪，合理饮食，控制体重，可采用包括心理教育工具、认知行为疗法相关技术（应对疼痛、疲劳、睡眠障碍和情绪波动的自我管理以及压力管理），合理饮食不仅有助于FMS患者控制体重，亦可以对纤维肌痛症状具有改善作用。
②根据患者的健康状况和个人喜好，同时可采用多种运动方式：有氧运动、力量训练、传统运动（太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏）、瑜伽、拉伸运动、水中运动等。运动疗法在改善患者躯体疼痛、生活质量等方面明确有效。
③注意保暖，防止受凉，避免诱发全身弥漫性疼痛、晨起时精力未恢复感。
④治疗措施主要有以下三个方面：
（1）物理治疗：低强度激光照射、经颅直流电或磁刺激、肌筋膜松解、辅助拉伸、引导想象与催眠治疗等。这些治疗需进行至少3月，以保证疗效。
（2）中医药治疗：以辨证论治为原则，以肝郁气滞、痹阻筋脉为核心病机，以疏肝解郁、通络止痛为基本治法，针灸治疗，推拿治疗。
（3）现代医学药物治疗：非甾体抗炎药物，抗惊厥药、抗抑郁药等。
总的来说，纤维肌痛综合征是一种常见的弥漫性疼痛的病症。如果有上述症状，及时就医寻求诊断和治疗管理症状，提高生活质量。（文：吴宗泽 周萍 黄振俊 汪承丰 图：吴宗泽）
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