七旬大爷公园遛弯突发热射病 专家提醒夏天谨防热射病“偷袭”

近日,三亚的七旬吴大爷中午遛公园时突发热射病,后送解放军总医院海南医院(以下简称“海南医院”)被成功救治。医生提醒,夏天出行需做好高温防护,谨防被热射病“偷袭”。

一天中午,闲来无事,感觉太阳不大,坐不住的吴大爷没做任何防护措施,就出门去公园溜达。兴致盎然的他竟然在公园里逗留了数小时,也没喝一口水,发生晕倒后幸被路人及时发现送医。

七旬大爷公园遛弯突发热射病  专家提醒夏天谨防热射病“偷袭”

就诊时吴大爷已出现了高热(体温高达42°)、意识模糊等典型的热射病症状,医护人员立马对其进行物理降温,头上敷盖冰帽、颈部、腋窝处放置冰袋,并用温水做全身擦浴。海南医院急诊医学科主任王涛说,在确保吴大爷呼吸道通畅的同时,医护人员迅速为其建立静脉通路,进行大量补液,“经专业治疗近1小时后,吴大爷的体温已下降至38.2°,生命体征平稳,后转入重症医学科继续治疗。” 

随着夏季的来临,烈日炙烤着大地,高温天气已成海南气候常态。三亚作为旅游城市,再炎热的夏天也抵挡不住游客的向往,这也让热射病成为了一个潜在的健康隐患,尤其对于一些老年人和儿童等特殊人群来说,更要引起注意。

热射病,作为一种因高温环境引起的急性热应激反应,是中暑中最严重的一种形式。它不仅威胁着特殊工作者的健康,也逐渐触及到普通市民的生活中。

本次吴大爷抢救事件发生在室外温度33摄氏度以上,其在没有采取任何防护措施的情况下,在公园里进行了数小时的户外运动,埋下了热射病发生的隐患。

据此,海南医院急诊医学科提醒广大市民朋友,热射病的发病症状不易被识别,刚开始时患者可能会出现头痛、恶心,但随着病情的发展,体温会急剧升高至40摄氏度以上,严重时还可导致意识丧失和器官功能衰竭等生命危险,夏天出行要注意防护热射病的“偷袭”。

科普衔接

热射病危害性巨大,如何预防?发生后如何处置?全军热射病防治专家组组长宋青提出的军事训练中热射病防治措施(846黄金法则)对于普通居民同样适用。

避免发生热射病的八项措施:

一是热习服。通过逐步提高热环境下的训练强度,提高机体对热的耐受能力,一般需要10~14天。热习服达标后,发生严重热射病的机率会变小。

二是不带病。高强度运动或者体力劳动前出现腹泻、感冒、疲惫乏力等身体不适,或平时缺乏锻炼,体重超标、正在服用退烧药、抗生素等药物,要注意避免。

三是预降温。高强度运动或者体力劳动过程中通过各种可及方式降温,包括冷水喷雾、用湿毛巾擦拭、饮用冰液体等。

四是补水盐。劳动后要注意补充液体,包括电解质等。

五是备“三宝”。居民家中、工作场所,最好准备好温/湿度计、耳温度计、指脉氧监测仪,做好监测,以及配备一些防暑药物。

六是配设备。在高强度运动场所或者劳动工地准备好降温设施,若出现先兆症状,及时进行降温。

七是不熬夜。充足的睡眠可以使有助于恢复体力、降低热射病发生率。

八是盯重点。重点人群包括长期缺乏锻炼人员、长期不在热环境下训练或劳动人员、未进行热习服训练或劳动人员等,这些人群的热耐受能力较差,发生热射病机会大。

预警四信号:

一烫。自觉身体发烫(从里向外发热)。

二晃。异常疲惫、行走不稳、似醉酒状。

三晕。头晕、意识模糊、抽搐。

四乱。脸色潮红或苍白、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

救治六步法

一脱。立即脱离高热环境、脱去装具及衣服,便于散热。同时,对其大声呼叫,以评估意识状态。

二泡。将患者除头部位外的其他身体部位浸泡在装有20℃左右的浴盆中。此方法降温快速有效。也可以用冰水浸泡过的毛巾擦拭全身,同时将冰块放置在患者双腋下、大腿根,或者将患者放在冰床上,头部戴冰帽、冰颈圈,并用冰毛巾擦拭全身。

三测量核心体温、心率、血压。用耳温枪测的耳温即为核心体温;用指脉氧检测仪夹在手指上测心率和指脉氧饱和度,以了解心肺情况;用血压计测血压,以了解体液丢失程度。

四建立静脉输液通道。医务人员到达后,应立即建立静脉输液通道,视病情可以建立两条静脉输液通道,快速输入林格氏液、生理盐水、糖盐水等。

五气道保护与氧疗。如指脉氧饱和度小于95%,要给予鼻导管吸氧。若患者处于昏迷状态,应将其头部偏向一侧,防止口腔有异物引起窒息。一旦发生呕吐,应立即清除口腔分泌物,确保呼吸道通畅。

六控制抽搐。如患者突发抽搐,应立即给予安定注射液(10~20mg肌肉注射或5~10mg静脉注射)。注射后注意观察患者的呼吸情况、监测指脉氧饱和度。如果出现呼吸抑制、指脉氧饱和度下降的情况,可以通过简易呼吸器辅助呼吸。在按压躁动的患者时,不要按压大关节处,避免造成骨折、脱位和肌肉损伤。(通讯员 胡平 汪承丰 摄影 王超)

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