“哎呀，宝宝都两周岁了吧，好可爱呀！”近日，海南医学院第一附属医院泌尿外科符红霞副主任技师收到患者贾先生（化名）一家送来的锦旗。这回他们专程将宝贝儿子带来对梁培育主任领衔的泌尿外科团队表达感激之情——宝宝憨态可掬，一双眼睛圆溜溜的，真是可爱极了！
时间回溯到两年前，2022年的4月，长期困扰于梗阻性无精子症的贾先生，在接受手术治疗后，与妻子成功自然受孕并诞下一名健康男婴。那时，贾先生的妻子便向海南医学院第一附属医院泌尿外符红霞医生发送了一条报喜的微信消息，隔着手机屏幕，符红霞都能感受到患者全家的喜悦之情。显然，这个日子对于贾先生一家来说有着一份特殊的含义——他们终于拥有属于自己的宝宝了，对于海南生殖医学领域也有着不凡的意义——这是梗阻性无精子症患者自然生育后代的成功案例。
30岁的贾先生与妻子结婚两年，双方均体健，男方无性功能障碍，未采取任何避孕措施，一直积极备孕却未能如愿。经过省内多家医院的检查，均诊断为无精症，这无疑给他们的生育梦想蒙上了一层阴影。然而，在海南医学院第一附属医院泌尿外科，他们找到了希望的曙光。
在海南医学院第一附属医院进一步完善检查后，贾先生被确诊为1.左侧精索静脉曲张；2.无精子症；3.男性不育症。以往遇到类似病症的患者，医生会建议患者选择供精助孕或者领养孩子。然而，随着医学技术的发展，显微镜下输精管附睾管吻合术技术的成熟，患者可通过精道探查术（双侧），了解是否有精子，精道是否能通畅，满足这2个条件，就能继续行显微镜下输精管附睾管吻合术（该术式是男性不育显微手术中目前难度最高的），这样就有很大机会自然受孕并自然出生，生下一个完全属于“自己的孩子”。患者术中可先行双侧精道探查术，如发现有精子，立即在显微镜下取精并冻存精子（冷冻在海南省人类精子库/生殖中心实验室备用，如手术吻合口再次狭窄、炎症梗阻、疤痕增生等原因致精道不通肠的情况下行试管婴儿技术助孕）。海南医学院第一附属医院泌尿外科男科团队医生凭借丰富的手术经验建议王先生行显微镜下精索静脉低位结扎术+显微镜下输精管附睾管吻合术。为延续下一代，贾先生及其家人决定手术。
2019年7月25日，符红霞等泌尿外科医生团队为贾先生在连续硬膜外麻醉下行显微镜下左侧精索静脉低位结扎术+双侧精道探查术+显微镜下双侧附睾取精术+显微镜下双侧输精管附睾管吻合术+左侧附睾头囊肿切除术。
术中病变发现：左侧精索内见动脉2条，管腔内径0.3mm/0.6mm，予保留；静脉9条，管腔内径0.5mm～2.6mm，逐条分离，结扎切断，选取管径最大的一条静脉，取一小块静脉组织送检病理科。双侧睾丸发育良好，双侧附睾管增粗，双侧输精管发育正常；用套管针穿刺双侧输精管近起始段，生理盐水冲洗输精管腔后抽吸输精管液镜检，镜下未见精子细胞；向双侧输精管远端注入亚甲蓝生理盐水稀释液约20ml，见导尿管引出蓝染尿液，提示双侧输精管通畅。切开左侧附睾尾部，见明显增粗的附睾管，穿刺抽吸附睾液于显微镜下观察，高倍镜下见大量B、C级活精子细胞，抽吸收集附睾液约0.1ml（精子洗涤液稀释）；右侧同法操作。收集的双侧附睾液一并送生殖中心实验室（备精道复通失败后行试管婴儿助孕），半小时后回报精子质量可，见较多B级精子，予冷冻保存。
术后，贾先生的精子活力逐渐恢复。5个月后复查精液常规：精子活力a级+b级30%，泌尿外科医生为其使用生精药物，促进后续康复。夫妇俩终于在2022年4月迎来了他们的小天使——一个健康可爱的男婴。小宝宝目前已2岁，非常活泼可爱。这个小生命的到来，不仅为贾先生一家带来了无尽的欢乐，也为海南省内梗阻性无精子症患者带来了新的治疗方法和希望。
海南医学院第一附属医院泌尿外男科亚专业诊疗组成立于2015年，2016年海南省人类精子库正式运行（海南省唯一一家），开展了显微男科、生殖男科与性医学科等多项先进诊疗技术。作为海南省内最早开展男性不育显微及微创手术的医院之一，海南医学院第一附属医院泌尿外科在男性不育的诊断、治疗方面达到了国内一流水平。特别是在显微及微创手术方面，医院率先在海南省级三甲医院中开展了包括显微镜下精索静脉低位结扎术、显微镜下睾丸切开取精术、显微镜下输精管端端吻合术、显微镜下输精管-附睾管吻合术、精囊镜检术以及经尿道精囊镜精囊碎石取石术等一系列高难度手术。这些手术的成功实施，不仅为患者带来了新的治疗方法和技术，更为他们带来了生育的希望，受益患者已达一千余人，经该院团队治疗后正常受孕、正常出生的婴儿近百例。
此次梗阻无精子症患者通过显微镜下输精管附睾管吻合术成功生育后代的病例，更是医院实力和团队精神的完美体现，为海南省内梗阻性无精子症患者带来新的治疗方法和技术！
如今，这个健康活泼的男婴已成为贾先生一家的宝贝。他们感谢海南医学院第一附属医院泌尿外科团队和海南省人类精子库团队的辛勤付出和专业治疗，也祝愿更多的患者能够重燃生育梦想，迎接属于自己的幸福时刻。
“ 男性不育是一种复杂的病症，治疗方法需根据每个患者的具体情况进行评估和讨论。”该院泌尿外科符红霞医生表示，如果您有男性不育方面的疑虑或问题，请及时向我院泌尿外科的专业医生寻求咨询和帮助。我们将以最专业的技术和最贴心的服务，为您点亮生育的希望之光！（符红霞）
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